Ⅰ 水囊助产是很么原理 真的起作用吗有谁听说过双球囊
气囊助产是1994年卫生部“十年百项”向全国推广科学技术计划之一。我有幸参加了年10月19日--10月21日由江西省卫生厅放省体育馆举办的“气囊助产的应用与培训”。授课的是第四军医大学西京医院妇产课田扬顺教授。第一次这么近距离的和一个资深的学者接触，真正让我感觉到了一个学者的风度。很紧凑又精神矍铄的一张脸，不高大坚而不挺的身躯，呈现着典型又熟悉的站台手术的临床医生的体态......
以下是笔记。
气囊助产和计划分娩：
（一）分娩动因
子宫肌肉的收缩活动：
（1） 前列腺素（prostaglandings）可同时引起组织内的ca2+的释放及能量的大量释放，直接参与子宫肌的收缩；
（2） 前列腺素还可刺激垂体缩宫素的释放，缩宫素可引起子宫肌肉的阵发性的收缩，而且缩宫素又反过来促进前列腺素的释放，这就是分娩的发动，一旦正式临产，除非宫内妊娠产物的排除，宫缩是不会也不可能会停止的。
（3） 妊娠子宫对前列腺素刺激的敏感度：足月子宫是孕早期及孕中期的2~20倍。
宫颈压力感受器的影响因素：
当宫颈压力感受器受到机械刺激，压迫，如宫颈扩张 破膜均可引起前列腺素的释放，即可引起产程的发动。
以上可见，分娩发动的因素：（1）内因：妊娠是否足月；（2）直接因素：宫颈及子宫下段的机械扩张 压迫为子宫合成前列腺素。应用这个原理，仿生的产科技术“气囊助产”应运而生。
（二）气囊助产仪的性能和结构
TD系列 全自动气囊助产仪是中国科技人员研制的新型助产器械，主要用于扩张妊娠产妇的宫颈和阴道，缩短产程，减少产痛，降低会阴裂伤率，围产儿死亡率，减少会阴侧切，胎头吸引，产钳及剖宫产，达到产时优生的目的。
气囊助产仪使用安全，操作简便，可缩短产程10余个小时，保证了产妇的体力恢复；对某些头位难产，臀位难产，过期妊娠及妊娠合并症由为有效，而且减轻医护人员劳动强度，做到计划分娩，明显推动了产科技术的发展。
（三）气囊助产刺激分娩发动并缩短产程
气囊作用于宫颈，由于机械刺激，引起垂体后叶反射性增加内源性缩宫素及前列腺素的合成；
气囊充分扩张宫颈后，及时破膜，使血清和羊水中的前列腺素及钙离子增加，前列腺素引起子宫平滑肌收缩诱发产程开始。
破膜后，胎头下降阻力减少，使胎头直接紧贴宫颈，对宫颈的压力增加，刺激宫旁神经丛，释放内源性缩宫素。这样的良性循环使得没有阴道梗阻的初产妇在短时间具备了经产妇的生产条件。
一般的初产妇第一产程潜伏期从宫颈管消失展平到宫口开大3厘米，平均需要6~8小时，总产程平均为12~16小时，在这漫长产程中，疼痛的刺激使产妇处于焦虑状态，使其饮食、睡眠受到严重的影响，造成机体乏力，易导致宫缩乏力，产后出血，产程过长还会导致胎儿宫内窘迫。气囊通过对宫颈的机械扩张作用，使初产妇宫颈的扩张逾越第一产程的潜伏期，将宫颈迅速扩张到5~6厘米，直接进入活跃期末期，加之扩张宫颈后人工破膜，使胎头直接压迫子宫颈及子宫下段，刺激产生有效宫缩，使产程明显缩短。而且，通过气囊扩张宫颈，有计划的引动分娩，打破了等待分娩自然发动的被动局面，加之通过扩张宫颈缩短产程，使分娩发动和分娩完成均在可选择的时段，形成良好有序的工作状态，有利于孕产妇及医护人员的休息，这绝对让产科工作者的打破了过去 “以产妇为中心的保护，支持自然分娩”的模式走入了“以医生为中学的医疗分娩”的模式。在这里作为一名产科医务人员大声疾呼“让分娩回归自然”。提倡自然分娩，气囊助产让我们走到了产科的最前列。感谢，以田扬顺这样一批先知先觉的产科导师为人类妇女做出的绝对贡献，也感谢我自己的一直以来为产科做出的尝试。
笔者医院没有气囊助产仪，但是在长期的产科临床却总结出一套类似于气囊助产的技术——“促水囊形成助产技术”，这一套技术没有仪器设备的参与，完全是临床实践操作技能。当时听田扬顺的授课是非常的震惊，因为我的“促水囊形成助产技术”的原理和他的“气囊助产”原理几乎是一样的，只是他有仪器设备，各项指标有参数显示可以量化，可以作为科学技术向全国乃至全世界推广和普及，而我却不能。
在培训中心我看到了田扬顺的气囊助产仪。仪器的中心部分是一个硅胶材料的气囊，不充气的状态下呈蚕豆大小，操作非常简单就是根据宫口扩张的大小选择单扩或是双扩，还有就是扩张的次数和时限。
（1） 单扩法：当宫口开大5公分，不扩张宫颈，仅扩张阴道上段两次（设置直径为8公分保持3~5分钟），下段一次（设置气囊直径为6公分，保持时间3~5分钟），即是缩短第一产程的后半产程及第二产程，此法简便、安全可靠，初学者及助产士均可操作。
（2） 双扩法：当宫口开大2~4公分时，先扩张宫颈，再人工破膜，最后扩张阴道。实用于操作熟练者，这能使总产程缩短保持在5~8小时。
这堂课让我非常振奋，长期的临床让我总结出“促水囊形成”助产，但却一直没有完整的理论体系支撑我的这套新型助产技术。
“促水囊形成助产术”是技术要点：
（一） 在阴道内诊时，先将胎膜与子宫宫壁分离，然后将胎头轻轻上顶，把后羊水转变为前羊水，而且必须保持有效直径不小于8公分（类似于田教授的气囊，但是这个囊的材料不是人工合成而是来源于自身，应该更安全可靠），维持30~60分钟；
（二） 人工破膜，左侧卧位。20~30分钟后静脉滴入5~10单位缩宫素，在宫口开大4~5公分时，静脉注入654—2针剂8ml，同时宫颈分别于3、6、9、12四个点用利多卡因10ml做宫颈封闭；
（三） 此时不控制滴数的静脉滴入缩宫素5分钟；
（四） 改滴“10%GS 100ml+VitC 1g+Dx 10mg”，继续左侧卧位；
（五） 二联滴完后，继续点滴缩宫素，一般情况下，一个小时宫口左右能开全，没有梗阻时最长不会突破2小时
（六） 继续左侧卧位20 ~30分钟，一般胎头都能拨露，由于逾越了漫长的第一产程在短时间内直接进入第二产程，这时产妇一般精力充沛，产力强劲，助产者积极、鼓励、支持和正确的产力技术指导（应该让产妇知道你在肯定她的每一份努力,不可打击产妇，斥责她不会使力或点评她的产力无用，这样会给生产带来直接的麻烦，增加会阴侧切的手术机率）一般第二产程会比较顺利，而且会阴一般不会有很大程度的撕裂（因为会阴压迫时间不长，不会引起会阴局部水肿，还因为新生儿的头部在阴道内没有经受长时间的压迫而形成产瘤）。就便撕裂，因为没有会阴水肿缝合会比较容易，出血也不多，一般都能够一期愈合。
印象：整个生产过程得心应手，可以用“漂亮”两个字概括，大家都感觉我的班次工作量大，但是由于是计划分娩，安排的井然有序，而且基本上没有晚班不可调节的熬夜（一般23点以前处理完白班遗留的生产，临时来的产妇也会在短时间解决，即便一晚上7~8个产妇早上交班的时候精神状态也不会很差）还是那句：累但不疲，我爱我的岗位，我爱每一位母亲，我爱每一个手中托起的太阳！
促水囊形成助产术的临床意义:
（一） 宫口开大4公分的初产妇，这样处理一般在3小时左右结束分娩，而且难得有新生儿窒息，即便是窒息也都是短暂的产时窒息，复苏极易成功，而且复苏后不会留后遗症；
（二） 宫口开大6公分的初产妇，一般在1.5小时左右结束分娩；
（三） 宫颈管消失的经产妇在没有发动的情况下一般在3小时以内结束分娩；
（四） 对于过期妊娠，在剥膜破膜观察羊水情况良好的状态下，可以使用碾碎的米索前列醇0.2mg。一般使用后15分钟左右出现有效宫缩，而且总产程一般不会超过10小时,平均在6~8小时。
总之，促水囊形成助产技术的成功实施一般初产妇的平均产程在5~6小时，经产妇的平均产程在2小时，而且可明显降低母婴的并发症。
对于计划分娩的国内外最新观点：
（一） 早分娩1时也不后推5分钟；
（二） 宁可提前一周，也不后推一天。
技术要点点拨：
（一） 剥膜，人工破膜成功既是计划分娩成功了一半；
（二） 宫口开大当然这项操作还有有待完善，它也不是没有盲点的，一般破膜后羊水三度不施术，胎心音不规律不施术，宫颈有重读炎症不施术，特别估计有可能有梗阻者不施术，臀位可以施术但B超提示双顶径不可大于93mm，而且不可以人工剥膜和破水，胎方位异常（指枕横位和枕后位者）在上推先露的同时尽量徒手让胎头旋转致枕前位。
（三） 助产者保护会阴不主张过早，避免会阴体的过分压迫导致局部水肿而致会阴体的重度撕裂伤。
（四） 不主张助产者人为的被动扩张会阴体，这也将导致会阴体的重度撕裂。
Ⅱ 孕中期水囊到宫口了怎么办，还能保胎吗
出现胎盘前置是需要及时注意休息的，而且应该定期复查，通常是可以保胎的
Ⅲ 水囊夸张器多久宫口会开
你好，根据你所述的情况，一般水囊引产多数在24小时左右可引起宫缩，祝健康。