㈠ 心衰急性肺水肿处理
心衰导致的急性肺水肿一般临床指的是急性左心衰。因为临床上急性左心衰的时候,肺的循环血供是从左心排出的,所以左心衰会导致血液淤积在肺中排出不了,从而出现肺通气和换气功能障碍,通气血流比例失调导致呼吸困难。所以对于急性左心衰临床上治疗原则,首先就是给予患者进行利尿处理,减轻患者的血容量,减轻心脏负荷。常用的药物是呋塞米静脉推注,临床根据患者尿量情况和临床症状可以反复应用,必要时可能静脉静点。同时应用一些扩血管的药物,降低心脏的前后负荷也是非常必要的。根据患者心衰的原因不一样,而采取的治疗重点也略有差异。对于一些扩心病引起的心衰,可以应用一些强心药物,包括洋地黄类的药物进行处置,这样能够增强心脏的收缩力,加强肺水肿的排出。大多数患者经过以上治疗都能够好转,如果不见好转,可能需要应用无创呼吸机或者一些血液超滤的方式,减轻肺水肿,这也是非常有效的。
㈡ 简述急性左心衰竭的治疗
考试。
⑴患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;
⑵吸氧;高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇(30%-50%)湿化;
⑶镇静;吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用;
⑷强心剂;以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射;
⑸快速利尿;静脉注射呋塞米20-40mg;
⑹血管扩张剂;硝普钠缓慢静脉滴注,扩张小动脉和小静脉。