① 急性心衰还能透析吗
心衰患者是可以继续透析的。如果患者是肾功能不全进行透析,那么进行透析期间,可以要把体内多余的水分有毒物质排出体外,这样对于减轻心衰的症状是有帮助的。对于严重的心力衰竭患者,通过药物治疗效果差,可以通过持续的床旁血滤来改善心衰的症状,这也属于一种透析方式。
如果肾衰患者合并心衰,进行透析,一定要进行心电血压的监护。随时观察患者的心率情况,血压情况,意识情况和呼吸情况,还有血氧饱和度。患者如果出现不舒服的症状,要尽快地评估病情,必要的话要暂停透析。针对于心力衰竭,一定要注意记录患者的每日出入水量,控制患者的液体入量和出量。
如果患者心功能不全,水钠潴留非常严重,同时合并了肾功能不全,排尿减少,这种情况下患者无法自身排出体液,就需要机械的辅助,临床上常用的辅助排水的机器有超滤,血液滤过以及血液透析治疗。超滤针对心衰,无论其是否合并肾功能不全的病人,使用它相对较为安全;血液滤过或血液透析,一般针对心衰合并慢性肾功能不全的病人,血液滤过时间更长,对血流动力学影响更小,用于急性冠脉综合征合并心衰的患者,而血液透析适用于心衰,合并肾衰的常规病人。