腹水超滤回输术应急预案

❶ 腹水超滤回输技术的详情介绍

肝腹水抄是目前最常见袭的消化内科疾病，也是典型的疑难病。资料显示超过80%的肝硬化患者发展到后期都会并发腹水，而从治疗情况来看，大多数医院并没有找到迅速彻底治疗肝硬化腹水的方法。“腹水超滤回输技术”是公认的具应用前景的高科技生物治疗技术,为。已经取得很大的疗效。
1、腹水超滤回输不仅放腹水，而且同时回输白蛋白。抽出的腹水经过腹水超滤回输系统的过滤之后，可将有害物质完全过滤掉，同时将对人体有益的白蛋白等物质回输到人体内，大多数患者经此治疗后无需补充白蛋白，省去了补充白蛋白的大量费用;
2、腹水超滤回输放腹水量大。每次可抽7500ml-8000ml腹水，可以一次性解除患者的腹水折磨，而且整个过程只需2-3个小时;
3、，通过微化中药肝胆热熨与超滤浓缩纳米化中药汤，疏理三焦，调理肝、脾、肾、肺等脏腑功能，使水代谢正常，最大限度消除产生腹水的诱因，有效保持抽腹水治疗效果。

❷ 腹水回输如何操作

文件
http://www.docin.com/p-593189620.html

可以把腹水抽出来后再输进血管里，我们用的是三升袋，抽取2000-3000ml，然后挂在机器上输进血路管，然后增加超滤脱水量，一般比腹水量少三五百就行了，也就是浓缩到三五百的样子，如果透析中患者出现低血压，腹水正好快速输入血管扩充血容量。
在血透的同时进行联机的腹水回输治疗（尿毒症顽固性腹水通常是漏出液），效果很好的。具体操作方法如下： 首先建立血透通路进行透析，然后在脐至髂前上棘连线外1/3 交界处进行穿刺。以静脉套管针穿刺进入腹腔，开通腹水回输管路，经回输管路通过输血器滤网后进入血透系统的泵前动脉端，腹水与动脉血共同经透析器、静脉血路输入静脉，从而建立了一个与血透同步进行的闭路体外循环。血泵转速设定在180--250ml／min，设定脱水量，通过观察血压，心率和呼吸的变化来调节腹水流速。一般每次两者同步进行2.5-- 4小时，除水量为6000--9900 ml 。腹水回输结束后以多头腹带加压腹部，可避免低血压的发生。血透继续进行。腹水回输前给予地塞米松5 mg，透析结束后给予抗生素静脉推注一次，经1次治疗后仍有大量腹水者，可重复进行腹水回输，该方法简单，实用，能把腹水中的蛋白回输到血液中，做后病人的状态会有明显改善。
尿毒症长期维持性血液透析患者常合并顽固性腹水，腹水形成机制主要与下列因素有关 ：﹝1﹞透析不充分，透析间期体重增长过快；﹝2﹞干体重设定偏高；﹝3﹞消瘦致组织潴水减少；﹝4﹞长期蛋白摄入不足，长期维持性透析造成血浆蛋白慢性丢失；﹝5﹞尿毒症本身存在腹膜毛细血管通透性增加、心功能不全等相关因素。腹水的生成造成了大量蛋白丢失，进一步加重了低蛋白血症，又因大量的体液潴留在第三间隙，常伴有效循环血量不足，致使血透时好发低血压而无法达到有效超滤和充分的透析，最终影响治疗效果。采取直接排放腹水的方法虽可以暂时缓解腹胀症状，但由于在排放腹水的同时丢失大量蛋白，容易导致营养不良，影响生活质量

❸ 肝硬化腹水应该如何治疗

肝腹水在发生早期，一般患者不会有明显的感觉，要及时检查发现，肝腹水是肝硬化患者晚期最常见的并发症之一。正常人腹腔内有50毫升左右的游离腹水，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。但到后期，患者可出现大量腹水致腹部紧张或突出以及大量腹水引起的腹部膨隆和不适，并且出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音等症状。某些肝腹水病人，关节因水分过多而出现水肿。早发现早治疗。中医对于治疗肝硬化有比较好的效果，对于早期肝腹水，也有很好的治疗效果。 有的肝腹水患者并不只是腹水，还会出现其它器官的积液现象，肝性胸水是指肝硬化腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多的肝腹水早期症状，如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血症或结缔组织病时，肝腹水早期症状会伴有多浆膜腔积液。 由此可见，肝腹水在早期的时候并不会有明显的感觉，有的患者会出现轻微的腹胀。而且肝硬化患者有时候还会出现肝胸水，这种情况可能会跟肝腹水同样出现，这些都是严重的并发症，一定要及时发现和治疗。 对于肝腹水建议先消除腹水，减轻患者痛苦，再软肝保肝养肝治疗，控制病情，防止并发症，提高生命质量。作为肝腹水患者，首先要注意保持乐观的心态，同时也要注意选择正确的治疗方法。该病能否与患者的病情和治疗方法的选择有关，患者的病情不同，其治疗效果也会有所差异。肝腹水患者的病情如果发展到末期，已出现不少的并发症，我们要做的就是尽量减少并发症，延长患者的生命。如果处于肝腹水患病初期，没有发展到顽固性腹水，这一时期治愈的可能很大，关键要选择最佳的治疗方法，才能真正把握住这个时机。 济南协和肝病医院所采用的腹水超滤浓缩回输术是采用超滤浓缩腹水回输系统，将抽出的腹水通过过滤器，去除腹水中水分，小分子毒性物质，留下有用的蛋白质，形成浓缩液，再将浓缩液通过回输方法，重新回输到人体内。该疗法不但可以增加有效血容量，改善肾功能，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，从而进一步促进腹水消退，同时也可减少外源性清蛋白的应用。既可防止外源清蛋白的不利作用，又可节省医疗开支。济南协和肝病医院耗巨资引进该技术，应用于难治性肝腹水的治疗，为濒临生命危险的肝腹水患者开辟了新的治疗途径。 通过以上内容的讲解，相信您有了一定的了解，如果您还有疑问，可以点击

❹ 腹水浓缩回输术怎么样

腹水回输术是近年来发展起来的一种治疗方法。它可以有效地消除肝硬化患者的腹水。且减少了因为常规抽腹水而引起的血清白蛋白减少的弊病，也有利于避免因为输注血浆、白蛋白等血液制品而引起的医源性感染。可减轻患者的经济负担。但其对操作人员和设备的消毒等有严格的要求。同时由于其有各种各样的副作用出现，所以应在正规的医院和有经验的医生操作下进行。

❺ 贝朗crrt机怎么做腹水回输

贝朗CRRT机操作流程

贝朗CRRT机操作流程

1、插电源，打开机器电源进入“SELF
TEST（开机自检）”工作状态，工作状态显示在屏幕右上角。（此时确保机器上没有安装任何东西，如已安装，要全部拿掉）。

2、机器自动执行以下三项开机自检。若关机时间不够长，将不出现第（2）、（3）项。正在进行的自检项目，如“ROM
TEST”显示在工作状态下一行，在自检项目下一行显示的是相应的自检过程。

（1）“ROM TEST（程序自检）”：即进行软件校验（CRC），面板上所有6个指示灯会亮。

（2）“DISPLAY TEST（显示自检）”：如正确，要按[EQ]键确认，报警音会响2秒。

（3）“EMPTY LOAD CELL TEST（称空载自检）”：若是空载，且数值在+60和-60克之内，按[EQ]键确认。

3、开机自检完成后，机器自动进入“THERAPY SELETION（治疗选择）”工作状态。

4、选择治疗类型，选CONTINUOUS（连续）。

5、选择治疗项目，选CVVH，按[EQ]键确认。机器进入“PREPARATION（准备）”工作状态。

6、跳过硬件自检：同时按住V、BE、▲，按[EQ]键确认。

7、安装管路

[1]、安装到称上：（1）置换液（常规配方：NS3000ml+5%GS1000ml+氯化钙1克+25%硫酸镁

3.2ml）。

（2）、超滤液收集袋。

[2]、安装血滤器，静脉端朝上。

[3]、安装动脉管路（红）。连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。

[4]、安装警卖官路（蓝）。连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。

[5]、安装补液官路（绿）。连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、动脉管路（前置换）或静脉管路（后置换）。

[6]、安装超滤管路（黄）。连接至血滤器（靠静脉端）、漏血监测器、PD2、超滤泵、超滤液收集袋。

8、打开所有管路夹子，预冲/自检。

9、涂黑PRIMING开始预冲。按机器提示打开血泵，机器自动执行预冲/自检。自检结束后，机器自动冲洗（RINSING）管路。冲洗完成，机器有音乐提示，在屏幕右上角显示“READY
FOR THERAPY（已可以进入治疗）”。

10、在预冲/自检/冲洗的时候可以设置参数。涂黑PARAMETER
SETTING进入参数设置画面。所有参数机器已自动预设为默认值，如无特别要求，可以不修改，主要是设置SUBSTITUTION FLOW（置换液流量）、UF
RATE（净超滤率）和CYCLE TIME（治疗时间）等。

（1）、按▲或▼键移动光标至要修改的数据上，在屏幕右上角显示数据可调解的范围。

（2）、按回车键一次，数据反白显示，表示准备修改此数据。

（3）、按 ▲或▼键调节数据至所要的值。

（4）、再次按回车键，表示此数据已改好。若需要，按EQ键确认，数据正常现实。

（5）、重复（1）-（4），设置其他参数。

（6）、在（4）后快速按三次回车键，便退出参数设置画面。

11、涂黑ENTER
THERAPY(进入治疗)，并按EQ键确认，机器进入治疗工作状态。首先在等待连接病人（STANDBY）。机器进行漏血零点定标，若漏血监测器里的管路中充满液体且没有血液和空气，按EQ键确认。

12、连接病人。

（1）、停血泵；

（2）、连接动脉管路至病人；

（3）、开血泵，以50-60ml/min的血流量引血；

（4）、检查动脉压是否在允许范围内；

（5）、当静脉管路可以与病人连接时，停血泵，连接静脉管路至病人；

（6）、开血泵，根据病人的情况调整血流量到适当值；

（7）、检查屏幕上显示的动脉压和静脉压。

13、血液循环2-3分钟后，如没有报警，涂黑THERAPY进入治疗选择进行（THERAPY RUNNING），治疗计时开始。

14、注意观测各个参数，消除报警。涂黑TOTALS OVERVIEW(总量总显示)，可察看各总量。涂黑PRESSURE
OVERVIEW(压力总显示)可察看滤器压力图。

15、换袋。不通知机器而改变秤的总重量（挂置换液袋到秤上、从秤上移走任何东西、触动秤上物品）都将导致报警。需要换袋时：

（1）、涂黑BAG CHANGE(换袋)；

（2）、换袋；

（3）、涂黑THERAPY(治疗)。

16、治疗结束

（1）涂黑END OF THERAPY,机器进入结束治疗工作状态；

（2）停血泵。断开病人身上的动脉管路并接上盐水袋，开血泵；

（3）等吸进足够盐水，去掉盐水袋；

（4）回血，等到有空气报警，血泵自动停止，消音，涂黑SAD EXCLUSION禁止空气报警，并按EQ键确认；

（5）开血泵，血泵运转数秒后自动停止，静脉管路中的血液或盐水正好回到病人身上；

（6）拆除病人身上的静脉管路，拆除机器上所有的消耗品。按规定处理掉所有使用过的各种材料；

（7）涂黑NEW THERAPY，退到治疗选择工作状态。

17、选择新的治疗项目或关机。