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腹透小便多超滤少

发布时间:2024-01-24 19:39:04

㈠ 透析过程中排出体外的量比摄入量多会怎样

排出体外的量比摄入量多,此为正超滤,是正确合理的现象,人本来就是多水的,不要担心。排出体外的量比摄入量少,此为负超滤,负超滤多,治疗效果差。


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㈡ 我妈妈刚做腹透2个月,其他时间段做腹透是正常的,早上流出来的比灌进去的少了一斤,尿量比较多

如果是夜间留腹,到早晨引流时由于留腹时间长,是有可能超滤较少或负超滤。一次交内换的负超可以依靠其他袋容的超滤和小便来平衡。因此,不用特别介意,当然也可以同主治的医生反应,看是否有必要调整。更重要的是注意全天的水分出入平衡。即摄入的水分(饮水,水果蔬菜,汤,米饭,粥,面食中的汤,饮料等)与排除的水分(总超滤,小便,排汗)达到基本平衡,人不浮肿,血压稳定。

㈢ 腹膜透析患者刚刚开始透析,不太明白超滤量怎么算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。


(3)腹透小便多超滤少扩展阅读

需要接受透析治疗的情况:

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。

㈣ 我用1.5的腹透液超过滤低,,用2.5腹透液就高些怎么办

超滤是指将水从体内超滤出来。
腹透液留腹时间长则透析出的毒素多,留腹时间短则超出内的水多,所以建议每容袋留腹时间4-6小时。如果有水肿先尝试缩短留腹时间至4小时,不行的话换用2.5%的腹透液,有尿的可以吃点利尿剂排尿,排出体内多余的水分。
每个人情况不同,要看个人情况调整透析方案,建议致电插管腹透中心解决。

㈤ 透析病人多尿好还是少尿好

“尿毒症是多尿还是少尿呢” ,针对尿毒症的这一个问题,在这里,我们为您做一个详细的指导。

我每天小便次数多,尿多,那是好不是坏呀!听别人说尿多可能是尿毒症,但也有人说尿少是尿毒症,到底尿毒症是多尿还是少尿呢?
有好多病人不清楚尿毒症是多尿还是少尿?尿毒症属肾功能衰竭的终末阶段,此阶段病人会出现水、电解质平衡紊乱,身体个各脏器都会发生病变,出现大多数临床并发症,严重危及病人生命。
尿毒症是多尿还是少尿?并非所有的尿毒症病人都是尿少的,有些病人进入肾功能衰竭期尿量并不减少,在某一阶段反而增多,一些病人的尿量可达1500~2000毫升,对此病人与其家人感到十分意外,那是什么原因呢?
排尿是人体排泄各种代谢产物的必不可少的生理功能,理应尿量越多,排出的毒素也多,为何尿量多反而排不出毒素由此引发尿毒症呢?
实际上人的尿主要有两大成分,一是作为溶剂的水,一是作为溶质的代谢产物。肾脏病病人肾小球功能毁坏,各种有毒物质便不能按生理需要而排出,因此滞留于体内,而水可以很容易通过肾小球滤过膜,每日滤过量可多达100升超滤出来的液体(包括水及其他溶质)称为原尿。
原尿通过肾小管和集合管,绝大部分可按体内需要而将它吸收回体内,最后排出的尿量才是1500毫升左右。尿毒症是多尿还是少尿,当病人出现肾功能衰竭时不但肾小球受到了损害同时肾小管也受到了损害,或者可能先损伤肾小管后波及肾小球,水的重吸收功能会受到损害,尿中的含水量增加了,此时尿中的溶质浓度很低,排出的毒素较正常人显然减少,因而尿毒症者也会有多尿的表现。此类患者,尿液检查的特点是尿渗透压和尿比重都显然降低。由于水排出多,患者甚至可能处于不同程度的失水状态。
另外要提醒病人的是,尿毒症属于慢性肾功能不全的最后一期,如果你有浮肿的话,应该是尿多有好处。因为尿毒症是一个复杂的棕合症,看你肾损伤的程度来评价尿量的多少,而不能简单的用好坏来评价尿量的多少。如果你还有排尿功能,最好把喝水量控制在最佳的水平,喝水太多会增多肾脏负担,水太少,对身体也没有好处,排尿次数控制在3到4次为好。
尿毒症是各类肾病(如糖尿病肾病、慢性肾炎、肾衰竭、肾囊肿、肾病综合症等)病情持续恶化进展到终末阶段的一个疾病的统称,是病人体内代谢物质、水、电解质和酸碱平衡紊乱导致内分泌功能失调而引起病人出现一系列中毒症状的综合病症。发生尿毒症的病人,临床将表现有恶心呕吐、乏力、没有食欲、睡眠差、血压高等病症,严重时可出现心衰、呼吸困难等,早期积极治疗具有良好的控制病情的作用

㈥ 腹膜透析的常见并发症是什么

腹膜透析的早期并发症
1、出血 手术置管后出现血性透析液较常见,多为术中切开部位出血流入腹腔所致,用透析液反复冲洗后逐渐变淡、消失。严重出血者较少见,原因可能为术中止血不仔细。若出血持续不止,需切开重新缝合,
2、渗漏 多见于老年、肥胖和腹壁松弛的的患者,也可由于置管后立即透析所致,分为腹壁渗漏和管壁渗漏。为预防渗漏发生须提前置管。一般置管10天后在进行腹膜透析时发生渗漏机会较少。若发生渗漏须排空腹腔,停止腹膜透析至少24—48小时,用血液透析进行过滤,应用各种方法仍有渗漏者应重新置管。
3、堵塞 腹透管堵塞后引起腹透液流入和流出不畅。引起堵塞的常见原因有:肠管压迫堵塞,血凝块或纤维蛋白凝块堵塞,网膜包裹,腹腔内肠管粘连,导管扭曲等。可针对不同原因采取导泻、肝素或尿激酶冲管,重新置管等方法。
4、移位 腹透液入液顺畅而流出受阻时应考虑导管移位,腹部平片可见导管末移除真骨盆腔。预防移位的方法是使用末端弯曲的鹅颈管,用直管应避免导管出口向下。发生导管移位后可使用X线下用导丝进行复位。
5、疼痛 一般是由于灌液过快,对肠管产生强大的冲击力或引流结束时对肠管的抽吸作用。这种疼痛一般是暂时的,数周后患者即可适应,疼痛减轻或者消失。在开始透析时应尽量放慢透析入液速度,引流时也可适当保留少量透析液在腹腔内。另外,温度过高,高糖渗透液,PH过低等也可刺激腹膜引起疼痛,应注意避免这些因素。
6、呼吸功能不全 腹腔内灌液后压力升高,膈肌上抬,对已有肺部疾病的患者容易发生呼吸功能不全。肺换气功能障碍又可导致炎症。因此应注意加强护理,多做深呼吸,治疗呼吸系统原发性疾病和控制感染。
7、胸腔积液 见于先天性胸膜膈肌裂孔者,其在腹膜透析数日后出现呼吸困难,胸腔积液。对胸腔有大量积液者应立即放出腹透液、抽吸胸腔积液。于胸腔内注入50%葡萄糖或纤维粘合剂可有助于胸膜各级裂空闭合粘连。
8、其他并发症 尿毒症腹膜透析患者还可并发水电解质紊乱,心血管系统并发症,高血糖,急性胰腺炎等。
腹膜透析的慢性并发症
1、皮肤出口和隧道感染 出口感染指导管出口处出现脓性分泌物,伴或不伴透析管周围红肿。出口感染的常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,铜绿假单胞菌和肠道杆菌,也可见真菌感染。隧道感染表现为隧道表面皮肤充血、红肿并有明显的触痛,隧道周围存在蜂窝织炎,可从外口自行溢出或经按压后溢出血性或脓性分泌物。
2、腹膜炎 是导致腹膜透析患者反复住院、透析失败乃至死亡的主要原因。透析液变浑浊是最早出现和最常见的临床表现,腹痛是腹膜炎的常见症状,多为急性发作,开始时为轻度,局限性,若不加控制,腹痛逐渐加重遍及全腹。大约20%的患者可有便秘或腹泻。若透析液常规检查蛋白含量增高,白细胞数大于100个/mm3或者白细胞计数不高而多形核细胞大于50%,应高度怀疑腹膜炎的发生。
3、丢失综合症 由于CAPD患者每日可有腹透液丢失蛋白质、氨基酸、维生素微量元素等导致营养不良,低蛋白血症,免疫力低下及频发感染。因此宜补充适量的蛋白质,维生素等。
4、糖及脂类代谢紊乱 腹透液中的葡萄糖在透析过程中被吸收,患者易出现高血糖,体重增加。糖代谢异常的情况下可以继发高脂血症,血清甘油三酯及胆固醇升高,之类代谢紊乱。
5、背痛 慢性腹透患者腹腔内持续保留2—3L液体,脊柱处于前突位,可引起背肌紧张酸痛。
6、腹疝 腹膜透析患者腹腔内压力增加,可在腹壁薄弱处形成腹疝,如脐疝、切口疝、腹股沟疝及膈疝等。腹疝发生后应立即停止腹膜透析并作疝修补。
7、腹透液渗漏 少数患者可出现腹透管出口周围腹透液渗漏现象,表现为腹透液储出量减少,渗漏处局部皮肤黏膜水肿,皮下积液,患者体重增加。
8、腹膜超滤功能下降 腹膜透析持续数年后会逐渐出现不同程度的清除率和超滤下降。目前认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积较少、长期透析致腹膜效能透析效能下降、长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎、透析液PH值过低,导管刺激及药物等因素有关。
临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为2型。1型与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关,表现为腹膜通透性增加。该型为可逆,透析停止一段时间后腹膜即可恢复超滤功能。但如果继续透析会发展为2型,此型不可逆。2型与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关,表现为通透性减低。近年来有报道指出钙离子拮抗剂能改善超滤率。磷脂酰胆碱是一种表面活化剂,在透析液中加入该药,也可改善腹膜的超滤率。

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