1. 肾小球滤尿过程
尿液形成的过程是这样的:当血液由入球小动脉流经肾小球时,除血细胞和大分子蛋白质外,一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质都可以滤过到肾小囊腔中形成原尿(肾小球的滤过作用).当原尿流经肾小管时,其中对人体有用的物质会被肾小管重新吸收,包括全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐等(肾小管的重吸收作用),这些物质进入肾小管外部的毛细血管,被送回血液.而剩下的物质,如尿素、一部分水和无机盐等由肾小管流出,形成尿液.所以,尿液形成的过程是先是肾小球的滤过作用,再是肾小管的重吸收作用.选项B次序颠倒,选项A、D错误. 故选C.
2. 肾小球是如何滤尿的
组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化,都能影响有效滤过压,从而改变肾小球滤过率。
1、肾小球毛细血管血压的改变实验证明,动脉血压在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)范围内变动时,肾血流量存在自身调节能保持相对稳定,肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制,多数人认为,动脉血压升高时,入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩,血流阻力增大,使肾小球毛细血管的血流量不致增多,血压不致升高,因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化;当动脉血压降低时,入球动脉管壁舒张,血流阻力减小,使肾小球毛细血管的血流量不致减少,血压不致下降,因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。这说明机体对肾小球滤过功能的调节,是通过肾血流量自身调节实现的,以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但如果动脉血压下降到10.7kPa(80mmHg)以下时(如大失血),超出了肾血流量自身调节范围,肾小球毛细血管血压将相应下降,使有效滤过压降低,肾小球滤过率减少而引起少尿,当动脉血压降至5.3~6.7kPa(40~50mmHg)时,可导致无尿。高血压病晚期,因入球动脉发生器质性病变而狭窄时,亦可使肾小球毛细血管血压明显降低,引起肾小球滤过率减少而导致少尿,甚至无尿。
2、血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下不会出现明显波动。只有在血浆蛋白浓度降低时,才引起血浆胶体渗透压下降,从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大,尿量增多。例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因,就是血浆蛋白被稀释,血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降所致。
3、肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发生尿路梗阻时,如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等,可引起患侧囊内压升高,使有效滤过压降低,滤过率减少。此外,有的药物,如某些磺胺,容易在小管液酸性环境中结晶折出,或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时,其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高,导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。
3. 肾脏过滤尿液原理
(1)肾单位有肾小体和肾小管组成,肾小体包括肾小球和肾小囊.图乙中,肾版单位由[①]肾小权球、[②]肾小囊和肾小管构成.
(2)尿的形成包括肾小球和肾小囊内壁的滤过作用,图甲中,半透膜作用相当于肾单位中的肾小球和肾小囊壁的作用.与肾形成尿的过程比较,人工肾的工作过程中没有肾小管重吸收过程.
(3)肝细胞产生的尿素分子排出体外的路径是:肝细胞产生的尿素→肝部毛细血管→…→下腔静脉→a右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→b肺静脉→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→入球小动脉→…→体外. 故答案为:(1)①肾小球;②肾小囊(2)肾小球;肾小管重吸收(3)右心房;肺静脉