酚醛树脂根管塑化

Ⅰ 刚刚在卫生院做了牙髓失活术和开髓引流术 不太懂来问问专家！

呵呵 我和你一样
也做过这样的手术，不做不行，以后只要一受刺激就会疼的厉害，叫什么牙髓塑化治疗，必须得治疗，听医生的吧。
原理：牙髓塑化疗法的治疗原理是采用尚未聚合处于液态的酚醛树脂塑化剂导入髓腔中，使其充满主根管。并渗透到侧支根管、牙本质小管内，及该部位的病原刺激物（感染坏死的残余牙髓）中，酚醛树脂聚合变为固体并将其包埋、固定，成为无害物质存留于髓腔中，且严密封闭了根管系统，从而预防和治疗根尖周病。
适应证：①仅适用于成年人根尖部尚未破坏的后牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破坏的慢性根尖周炎；②根管条件特殊的患牙：患牙根管细窄、弯曲，包括老年人的患病前牙；器械折断在根管中，尚未超出根尖孔，取出困难，可以采用塑化治疗。非适应证：乳牙和年轻恒牙、前牙、根尖狭窄区已被破坏的患牙。
操作步骤：1.开髓、拔髓和通畅根管：开髓、拔髓同前所述。如果根管不通，则用小号根管锉（15#以下）锉通根管达根尖1／3部位即可，不需要扩大。2.隔湿并干燥髓腔：棉卷隔湿，气枪吹干髓腔，较粗大根管则用棉捻或纸捻擦干。3.配制塑化剂：将塑化液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ液按体积比0.5：0.5：0.12的比例滴人塑料小碗中，摇匀或搅匀至发热呈棕红色备用，室温高时，塑化液搅匀至发热呈棕红色后倒出小碗至平碟备用；或直接在一次性针管内配制备用。4.塑化：如果是咬合面窝洞或近中面洞，可用镊子或探针蘸取黏稠状塑化液放入髓腔或用针管将朝化液缓缓注入髓腔，再用光滑髓针或细扩大器将髓腔中的塑化液导入根管内；如果是远中验面窝洞，则直接用光滑髓针或细扩大器蘸取黏稠状塑化液进入根管。器械所达深度在根尖1／3区内，严禁超出根尖狭窄部；器械可轻振荡，以利塑化液的导人及根管中气体的排出。然后用小干棉球将髓腔及根管中的朗化液吸去，再重复上述操作3～4次。最后一次不吸去塑化液。将适量的ZOE糊剂放入髓腔，用浸有塑化液的棉球将糊剂轻压至根管口，使其将塑化液封闭于根管内。5.如果患牙塑化后需观察或需分次治疗，则可先暂封窝洞，2周后复诊再行垫底和充填；如果患牙塑化后不需观察，则用于棉球擦干髓腔，用磷酸锌水门汀垫底，永充材料充填窝洞。
注意事项:1.需行塑化治疗的患牙，应尽量拔去牙髓，使根管内残剩物越少，塑化效果越好。2.塑化过程中要严格隔湿，随时防止塑化液流溢；在用器械夹取或蘸取黏稠状塑化液进入髓腔和根管时，避免滴垒或触碰口腔黏膜；若塑化液不慎接触到口腔黏膜，应立即用干棉球擦去，并用甘油涂抹，以减轻软组织烧伤。3.在导入塑化液时，器械的尖端只能达到根尖1／3处，切忌超出根尖孔，以免刺激根尖周组织。4.糊剂暂封髓腔时，避免加压将塑化液推出根尖孔

Ⅱ 牙髓塑化术和根管治疗哪个好

当然是根管治疗好，塑化术已经基本没有人在使用了，有些医生为了省掉繁琐的步骤，所以仍然会给病人做塑化术，但其实是害了病人，塑化术的原理是将采用尚未聚合处于液态的酚醛树脂塑化剂导人髓腔中，使其充满主根管，通俗点说就是用塑化剂将感染的牙髓固化，永远封闭在牙髓腔里，以达到密闭的空间；而根管治疗术是通过将感染牙髓拔除来达到永远消除病痛的疗效。所以不用解释也应该知道了，肯定是根管治疗好，它是将感染源彻底清除，而塑化的牙髓是永远清除不了的，难免会有些其他原因诱发的再次感染，因此像你现在说的扣疼的情况，如果是根管治疗术就可以反复的通过换药、清洗来消除疼痛，可塑化了就没有办法了，除非拔了，塑化的牙髓腔基本是通不开的，所以也就没法清洗换药了

Ⅲ 根管填充用什么材料

根管填充材料有三大类：

1. 固体类

   其中又分为冷牙胶和热牙胶两种的牙胶尖、具有较高的机械性能的银尖、通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成的塑料尖；

2. 糊剂类

   其中分为麝香草酚糊剂、碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂、根管糊剂、氧化锌丁香油根管充填材料；

3. 液体

   主要为酚醛树脂。

   

(3)酚醛树脂根管塑化扩展阅读：

1. 根管充填材料用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。

2. 根管填充物的性能：

   1.不刺激根尖周组织，能促进病变愈合；

   2.体积不收缩，与根管壁无间隙；

   3.具有X线阻射性；

   4.操作简便，必要时能从根管中取出；

   5.能长期保存在根管中而不被吸收；

   6.不使牙体变色；

3. 根管充填方法

   单尖法

   单尖法采用主尖+糊剂充填，主要在20世纪60年代流行。主尖包括牙胶尖、银尖、钛尖，主尖与根管的适配性是决定该方法成功的关键。但根据ISO标准，器材直径误差范围为：标准不锈钢锉±0.02 mm、牙胶尖±0.05 mm，如果取极端值，最大误差将达0.07 mm。

   冷牙胶侧方加压法

   冷牙胶侧方加压法是目前最常用的根管充填方法，同时还是评价一种新根充方法的标准阳性对照方法。侧方加压的目的是减少糊剂量，增加牙胶量，密封根管，要求根管预备时做到根管口直径最大，根尖孔最小，呈连续锥度的漏斗状结构。但牙胶尖是圆形的，所以主尖与副尖、牙胶尖与根管壁之间始终存在缝隙，很难达严密充填，而细菌可以通过这些通道到达根尖周组织。

   热牙胶垂直加压法

   热牙胶垂直加压充填法由赫伯特·席尔德(Herbert Schilder)提出，在3D充填概念产生后才逐渐得到大力应用和推广。热牙胶垂直加压充填法的核心是加热软化根管充填材料，然后采用足够的垂直压力将牙胶压入整个根管系统。其技术敏感性非常高，要求根管预备时采用连续锥度预备、维持根管原有走向、维持原根尖孔位置且根尖孔直径越小越好。可以在根管的根尖末端预备出一个根尖基台，既能有效清除根管内感染，又能不改变根尖孔原有位置和形态。且热牙胶充填时的压力既能将整个根管充填，又尽量减少根充材料超出根尖孔。

   核载体充填技术

   核载体充填技术是在树脂或金属核心外包裹一层α相牙胶，形成根管充填体(Thermafil)，加热后直接插入根管内。要求根管预备时形成连续的大锥度漏斗状根管、外形与Thermafil相适应。但即使用核载体充填技术，对于根管的凹陷部位也很难完全充填。因此，根管的预备形态和根管的清洁状态非常关键，决定了最后根管充填的形状和充填的质量。