Ⅰ 水囊助產是很么原理 真的起作用嗎有誰聽說過雙球囊
氣囊助產是1994年衛生部「十年百項」向全國推廣科學技術計劃之一。我有幸參加了年10月19日--10月21日由江西省衛生廳放省體育館舉辦的「氣囊助產的應用與培訓」。授課的是第四軍醫大學西京醫院婦產課田揚順教授。第一次這么近距離的和一個資深的學者接觸，真正讓我感覺到了一個學者的風度。很緊湊又精神矍鑠的一張臉，不高大堅而不挺的身軀，呈現著典型又熟悉的站台手術的臨床醫生的體態......
以下是筆記。
氣囊助產和計劃分娩：
（一）分娩動因
子宮肌肉的收縮活動：
（1） 前列腺素（prostaglandings）可同時引起組織內的ca2+的釋放及能量的大量釋放，直接參與子宮肌的收縮；
（2） 前列腺素還可刺激垂體縮宮素的釋放，縮宮素可引起子宮肌肉的陣發性的收縮，而且縮宮素又反過來促進前列腺素的釋放，這就是分娩的發動，一旦正式臨產，除非宮內妊娠產物的排除，宮縮是不會也不可能會停止的。
（3） 妊娠子宮對前列腺素刺激的敏感度：足月子宮是孕早期及孕中期的2~20倍。
宮頸壓力感受器的影響因素：
當宮頸壓力感受器受到機械刺激，壓迫，如宮頸擴張 破膜均可引起前列腺素的釋放，即可引起產程的發動。
以上可見，分娩發動的因素：（1）內因：妊娠是否足月；（2）直接因素：宮頸及子宮下段的機械擴張 壓迫為子宮合成前列腺素。應用這個原理，仿生的產科技術「氣囊助產」應運而生。
（二）氣囊助產儀的性能和結構
TD系列 全自動氣囊助產儀是中國科技人員研製的新型助產器械，主要用於擴張妊娠產婦的宮頸和陰道，縮短產程，減少產痛，降低會陰裂傷率，圍產兒死亡率，減少會陰側切，胎頭吸引，產鉗及剖宮產，達到產時優生的目的。
氣囊助產儀使用安全，操作簡便，可縮短產程10餘個小時，保證了產婦的體力恢復；對某些頭位難產，臀位難產，過期妊娠及妊娠合並症由為有效，而且減輕醫護人員勞動強度，做到計劃分娩，明顯推動了產科技術的發展。
（三）氣囊助產刺激分娩發動並縮短產程
氣囊作用於宮頸，由於機械刺激，引起垂體後葉反射性增加內源性縮宮素及前列腺素的合成；
氣囊充分擴張宮頸後，及時破膜，使血清和羊水中的前列腺素及鈣離子增加，前列腺素引起子宮平滑肌收縮誘發產程開始。
破膜後，胎頭下降阻力減少，使胎頭直接緊貼宮頸，對宮頸的壓力增加，刺激宮旁神經叢，釋放內源性縮宮素。這樣的良性循環使得沒有陰道梗阻的初產婦在短時間具備了經產婦的生產條件。
一般的初產婦第一產程潛伏期從宮頸管消失展平到宮口開大3厘米，平均需要6~8小時，總產程平均為12~16小時，在這漫長產程中，疼痛的刺激使產婦處於焦慮狀態，使其飲食、睡眠受到嚴重的影響，造成機體乏力，易導致宮縮乏力，產後出血，產程過長還會導致胎兒宮內窘迫。氣囊通過對宮頸的機械擴張作用，使初產婦宮頸的擴張逾越第一產程的潛伏期，將宮頸迅速擴張到5~6厘米，直接進入活躍期末期，加之擴張宮頸後人工破膜，使胎頭直接壓迫子宮頸及子宮下段，刺激產生有效宮縮，使產程明顯縮短。而且，通過氣囊擴張宮頸，有計劃的引動分娩，打破了等待分娩自然發動的被動局面，加之通過擴張宮頸縮短產程，使分娩發動和分娩完成均在可選擇的時段，形成良好有序的工作狀態，有利於孕產婦及醫護人員的休息，這絕對讓產科工作者的打破了過去 「以產婦為中心的保護，支持自然分娩」的模式走入了「以醫生為中學的醫療分娩」的模式。在這里作為一名產科醫務人員大聲疾呼「讓分娩回歸自然」。提倡自然分娩，氣囊助產讓我們走到了產科的最前列。感謝，以田揚順這樣一批先知先覺的產科導師為人類婦女做出的絕對貢獻，也感謝我自己的一直以來為產科做出的嘗試。
筆者醫院沒有氣囊助產儀，但是在長期的產科臨床卻總結出一套類似於氣囊助產的技術——「促水囊形成助產技術」，這一套技術沒有儀器設備的參與，完全是臨床實踐操作技能。當時聽田揚順的授課是非常的震驚，因為我的「促水囊形成助產技術」的原理和他的「氣囊助產」原理幾乎是一樣的，只是他有儀器設備，各項指標有參數顯示可以量化，可以作為科學技術向全國乃至全世界推廣和普及，而我卻不能。
在培訓中心我看到了田揚順的氣囊助產儀。儀器的中心部分是一個硅膠材料的氣囊，不充氣的狀態下呈蠶豆大小，操作非常簡單就是根據宮口擴張的大小選擇單擴或是雙擴，還有就是擴張的次數和時限。
（1） 單擴法：當宮口開大5公分，不擴張宮頸，僅擴張陰道上段兩次（設置直徑為8公分保持3~5分鍾），下段一次（設置氣囊直徑為6公分，保持時間3~5分鍾），即是縮短第一產程的後半產程及第二產程，此法簡便、安全可靠，初學者及助產士均可操作。
（2） 雙擴法：當宮口開大2~4公分時，先擴張宮頸，再人工破膜，最後擴張陰道。實用於操作熟練者，這能使總產程縮短保持在5~8小時。
這堂課讓我非常振奮，長期的臨床讓我總結出「促水囊形成」助產，但卻一直沒有完整的理論體系支撐我的這套新型助產技術。
「促水囊形成助產術」是技術要點：
（一） 在陰道內診時，先將胎膜與子宮宮壁分離，然後將胎頭輕輕上頂，把後羊水轉變為前羊水，而且必須保持有效直徑不小於8公分（類似於田教授的氣囊，但是這個囊的材料不是人工合成而是來源於自身，應該更安全可靠），維持30~60分鍾；
（二） 人工破膜，左側卧位。20~30分鍾後靜脈滴入5~10單位縮宮素，在宮口開大4~5公分時，靜脈注入654—2針劑8ml，同時宮頸分別於3、6、9、12四個點用利多卡因10ml做宮頸封閉；
（三） 此時不控制滴數的靜脈滴入縮宮素5分鍾；
（四） 改滴「10%GS 100ml+VitC 1g+Dx 10mg」，繼續左側卧位；
（五） 二聯滴完後，繼續點滴縮宮素，一般情況下，一個小時宮口左右能開全，沒有梗阻時最長不會突破2小時
（六） 繼續左側卧位20 ~30分鍾，一般胎頭都能撥露，由於逾越了漫長的第一產程在短時間內直接進入第二產程，這時產婦一般精力充沛，產力強勁，助產者積極、鼓勵、支持和正確的產力技術指導（應該讓產婦知道你在肯定她的每一份努力,不可打擊產婦，斥責她不會使力或點評她的產力無用，這樣會給生產帶來直接的麻煩，增加會陰側切的手術機率）一般第二產程會比較順利，而且會陰一般不會有很大程度的撕裂（因為會陰壓迫時間不長，不會引起會陰局部水腫，還因為新生兒的頭部在陰道內沒有經受長時間的壓迫而形成產瘤）。就便撕裂，因為沒有會陰水腫縫合會比較容易，出血也不多，一般都能夠一期癒合。
印象：整個生產過程得心應手，可以用「漂亮」兩個字概括，大家都感覺我的班次工作量大，但是由於是計劃分娩，安排的井然有序，而且基本上沒有晚班不可調節的熬夜（一般23點以前處理完白班遺留的生產，臨時來的產婦也會在短時間解決，即便一晚上7~8個產婦早上交班的時候精神狀態也不會很差）還是那句：累但不疲，我愛我的崗位，我愛每一位母親，我愛每一個手中托起的太陽！
促水囊形成助產術的臨床意義:
（一） 宮口開大4公分的初產婦，這樣處理一般在3小時左右結束分娩，而且難得有新生兒窒息，即便是窒息也都是短暫的產時窒息，復甦極易成功，而且復甦後不會留後遺症；
（二） 宮口開大6公分的初產婦，一般在1.5小時左右結束分娩；
（三） 宮頸管消失的經產婦在沒有發動的情況下一般在3小時以內結束分娩；
（四） 對於過期妊娠，在剝膜破膜觀察羊水情況良好的狀態下，可以使用碾碎的米索前列醇0.2mg。一般使用後15分鍾左右出現有效宮縮，而且總產程一般不會超過10小時,平均在6~8小時。
總之，促水囊形成助產技術的成功實施一般初產婦的平均產程在5~6小時，經產婦的平均產程在2小時，而且可明顯降低母嬰的並發症。
對於計劃分娩的國內外最新觀點：
（一） 早分娩1時也不後推5分鍾；
（二） 寧可提前一周，也不後推一天。
技術要點點撥：
（一） 剝膜，人工破膜成功既是計劃分娩成功了一半；
（二） 宮口開大當然這項操作還有有待完善，它也不是沒有盲點的，一般破膜後羊水三度不施術，胎心音不規律不施術，宮頸有重讀炎症不施術，特別估計有可能有梗阻者不施術，臀位可以施術但B超提示雙頂徑不可大於93mm，而且不可以人工剝膜和破水，胎方位異常（指枕橫位和枕後位者）在上推先露的同時盡量徒手讓胎頭旋轉致枕前位。
（三） 助產者保護會陰不主張過早，避免會陰體的過分壓迫導致局部水腫而致會陰體的重度撕裂傷。
（四） 不主張助產者人為的被動擴張會陰體，這也將導致會陰體的重度撕裂。
Ⅱ 孕中期水囊到宮口了怎麼辦，還能保胎嗎
出現胎盤前置是需要及時注意休息的，而且應該定期復查，通常是可以保胎的
Ⅲ 水囊誇張器多久宮口會開
你好，根據你所述的情況，一般水囊引產多數在24小時左右可引起宮縮，祝健康。