㈠ 心衰急性肺水腫處理
心衰導致的急性肺水腫一般臨床指的是急性左心衰。因為臨床上急性左心衰的時候,肺的循環血供是從左心排出的,所以左心衰會導致血液淤積在肺中排出不了,從而出現肺通氣和換氣功能障礙,通氣血流比例失調導致呼吸困難。所以對於急性左心衰臨床上治療原則,首先就是給予患者進行利尿處理,減輕患者的血容量,減輕心臟負荷。常用的葯物是呋塞米靜脈推注,臨床根據患者尿量情況和臨床症狀可以反復應用,必要時可能靜脈靜點。同時應用一些擴血管的葯物,降低心臟的前後負荷也是非常必要的。根據患者心衰的原因不一樣,而採取的治療重點也略有差異。對於一些擴心病引起的心衰,可以應用一些強心葯物,包括洋地黃類的葯物進行處置,這樣能夠增強心臟的收縮力,加強肺水腫的排出。大多數患者經過以上治療都能夠好轉,如果不見好轉,可能需要應用無創呼吸機或者一些血液超濾的方式,減輕肺水腫,這也是非常有效的。
㈡ 簡述急性左心衰竭的治療
考試。
⑴患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈迴流;
⑵吸氧;高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇(30%-50%)濕化;
⑶鎮靜;嗎啡具有鎮靜作用和擴張靜脈及小動脈作用;
⑷強心劑;以毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射;
⑸快速利尿;靜脈注射呋塞米20-40mg;
⑹血管擴張劑;硝普鈉緩慢靜脈滴注,擴張小動脈和小靜脈。