① 急性心衰還能透析嗎
心衰患者是可以繼續透析的。如果患者是腎功能不全進行透析,那麼進行透析期間,可以要把體內多餘的水分有毒物質排出體外,這樣對於減輕心衰的症狀是有幫助的。對於嚴重的心力衰竭患者,通過葯物治療效果差,可以通過持續的床旁血濾來改善心衰的症狀,這也屬於一種透析方式。
如果腎衰患者合並心衰,進行透析,一定要進行心電血壓的監護。隨時觀察患者的心率情況,血壓情況,意識情況和呼吸情況,還有血氧飽和度。患者如果出現不舒服的症狀,要盡快地評估病情,必要的話要暫停透析。針對於心力衰竭,一定要注意記錄患者的每日出入水量,控制患者的液體入量和出量。
如果患者心功能不全,水鈉瀦留非常嚴重,同時合並了腎功能不全,排尿減少,這種情況下患者無法自身排出體液,就需要機械的輔助,臨床上常用的輔助排水的機器有超濾,血液濾過以及血液透析治療。超濾針對心衰,無論其是否合並腎功能不全的病人,使用它相對較為安全;血液濾過或血液透析,一般針對心衰合並慢性腎功能不全的病人,血液濾過時間更長,對血流動力學影響更小,用於急性冠脈綜合征合並心衰的患者,而血液透析適用於心衰,合並腎衰的常規病人。