腹水超濾回輸術應急預案

❶ 腹水超濾回輸技術的詳情介紹

肝腹水抄是目前最常見襲的消化內科疾病，也是典型的疑難病。資料顯示超過80%的肝硬化患者發展到後期都會並發腹水，而從治療情況來看，大多數醫院並沒有找到迅速徹底治療肝硬化腹水的方法。「腹水超濾回輸技術」是公認的具應用前景的高科技生物治療技術,為。已經取得很大的療效。
1、腹水超濾回輸不僅放腹水，而且同時回輸白蛋白。抽出的腹水經過腹水超濾回輸系統的過濾之後，可將有害物質完全過濾掉，同時將對人體有益的白蛋白等物質回輸到人體內，大多數患者經此治療後無需補充白蛋白，省去了補充白蛋白的大量費用;
2、腹水超濾回輸放腹水量大。每次可抽7500ml-8000ml腹水，可以一次性解除患者的腹水折磨，而且整個過程只需2-3個小時;
3、，通過微化中葯肝膽熱熨與超濾濃縮納米化中葯湯，疏理三焦，調理肝、脾、腎、肺等臟腑功能，使水代謝正常，最大限度消除產生腹水的誘因，有效保持抽腹水治療效果。

❷ 腹水回輸如何操作

文件
http://www.docin.com/p-593189620.html

可以把腹水抽出來後再輸進血管里，我們用的是三升袋，抽取2000-3000ml，然後掛在機器上輸進血路管，然後增加超濾脫水量，一般比腹水量少三五百就行了，也就是濃縮到三五百的樣子，如果透析中患者出現低血壓，腹水正好快速輸入血管擴充血容量。
在血透的同時進行聯機的腹水回輸治療（尿毒症頑固性腹水通常是漏出液），效果很好的。具體操作方法如下： 首先建立血透通路進行透析，然後在臍至髂前上棘連線外1/3 交界處進行穿刺。以靜脈套管針穿刺進入腹腔，開通腹水回輸管路，經回輸管路通過輸血器濾網後進入血透系統的泵前動脈端，腹水與動脈血共同經透析器、靜脈血路輸入靜脈，從而建立了一個與血透同步進行的閉路體外循環。血泵轉速設定在180--250ml／min，設定脫水量，通過觀察血壓，心率和呼吸的變化來調節腹水流速。一般每次兩者同步進行2.5-- 4小時，除水量為6000--9900 ml 。腹水回輸結束後以多頭腹帶加壓腹部，可避免低血壓的發生。血透繼續進行。腹水回輸前給予地塞米松5 mg，透析結束後給予抗生素靜脈推注一次，經1次治療後仍有大量腹水者，可重復進行腹水回輸，該方法簡單，實用，能把腹水中的蛋白回輸到血液中，做後病人的狀態會有明顯改善。
尿毒症長期維持性血液透析患者常合並頑固性腹水，腹水形成機制主要與下列因素有關 ：﹝1﹞透析不充分，透析間期體重增長過快；﹝2﹞干體重設定偏高；﹝3﹞消瘦致組織瀦水減少；﹝4﹞長期蛋白攝入不足，長期維持性透析造成血漿蛋白慢性丟失；﹝5﹞尿毒症本身存在腹膜毛細血管通透性增加、心功能不全等相關因素。腹水的生成造成了大量蛋白丟失，進一步加重了低蛋白血症，又因大量的體液瀦留在第三間隙，常伴有效循環血量不足，致使血透時好發低血壓而無法達到有效超濾和充分的透析，最終影響治療效果。採取直接排放腹水的方法雖可以暫時緩解腹脹症狀，但由於在排放腹水的同時丟失大量蛋白，容易導致營養不良，影響生活質量

❸ 肝硬化腹水應該如何治療

肝腹水在發生早期，一般患者不會有明顯的感覺，要及時檢查發現，肝腹水是肝硬化患者晚期最常見的並發症之一。正常人腹腔內有50毫升左右的游離腹水，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時，稱為腹水。患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好。但到後期，患者可出現大量腹水致腹部緊張或突出以及大量腹水引起的腹部膨隆和不適，並且出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音等症狀。某些肝腹水病人，關節因水分過多而出現水腫。早發現早治療。中醫對於治療肝硬化有比較好的效果，對於早期肝腹水，也有很好的治療效果。 有的肝腹水患者並不只是腹水，還會出現其它器官的積液現象，肝性胸水是指肝硬化腹水伴有胸腔積液，且以右側胸腔為多的肝腹水早期症狀，如伴有滲出性胸腔積液，則為炎性、結核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血症或結締組織病時，肝腹水早期症狀會伴有多漿膜腔積液。 由此可見，肝腹水在早期的時候並不會有明顯的感覺，有的患者會出現輕微的腹脹。而且肝硬化患者有時候還會出現肝胸水，這種情況可能會跟肝腹水同樣出現，這些都是嚴重的並發症，一定要及時發現和治療。 對於肝腹水建議先消除腹水，減輕患者痛苦，再軟肝保肝養肝治療，控制病情，防止並發症，提高生命質量。作為肝腹水患者，首先要注意保持樂觀的心態，同時也要注意選擇正確的治療方法。該病能否與患者的病情和治療方法的選擇有關，患者的病情不同，其治療效果也會有所差異。肝腹水患者的病情如果發展到末期，已出現不少的並發症，我們要做的就是盡量減少並發症，延長患者的生命。如果處於肝腹水患病初期，沒有發展到頑固性腹水，這一時期治癒的可能很大，關鍵要選擇最佳的治療方法，才能真正把握住這個時機。 濟南協和肝病醫院所採用的腹水超濾濃縮回輸術是採用超濾濃縮腹水回輸系統，將抽出的腹水通過過濾器，去除腹水中水分，小分子毒性物質，留下有用的蛋白質，形成濃縮液，再將濃縮液通過回輸方法，重新回輸到人體內。該療法不但可以增加有效血容量，改善腎功能，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，從而進一步促進腹水消退，同時也可減少外源性清蛋白的應用。既可防止外源清蛋白的不利作用，又可節省醫療開支。濟南協和肝病醫院耗巨資引進該技術，應用於難治性肝腹水的治療，為瀕臨生命危險的肝腹水患者開辟了新的治療途徑。 通過以上內容的講解，相信您有了一定的了解，如果您還有疑問，可以點擊

❹ 腹水濃縮回輸術怎麼樣

腹水回輸術是近年來發展起來的一種治療方法。它可以有效地消除肝硬化患者的腹水。且減少了因為常規抽腹水而引起的血清白蛋白減少的弊病，也有利於避免因為輸注血漿、白蛋白等血液製品而引起的醫源性感染。可減輕患者的經濟負擔。但其對操作人員和設備的消毒等有嚴格的要求。同時由於其有各種各樣的副作用出現，所以應在正規的醫院和有經驗的醫生操作下進行。

❺ 貝朗crrt機怎麼做腹水回輸

貝朗CRRT機操作流程

貝朗CRRT機操作流程

1、插電源，打開機器電源進入「SELF
TEST（開機自檢）」工作狀態，工作狀態顯示在屏幕右上角。（此時確保機器上沒有安裝任何東西，如已安裝，要全部拿掉）。

2、機器自動執行以下三項開機自檢。若關機時間不夠長，將不出現第（2）、（3）項。正在進行的自檢項目，如「ROM
TEST」顯示在工作狀態下一行，在自檢項目下一行顯示的是相應的自檢過程。

（1）「ROM TEST（程序自檢）」：即進行軟體校驗（CRC），面板上所有6個指示燈會亮。

（2）「DISPLAY TEST（顯示自檢）」：如正確，要按[EQ]鍵確認，報警音會響2秒。

（3）「EMPTY LOAD CELL TEST（稱空載自檢）」：若是空載，且數值在+60和-60克之內，按[EQ]鍵確認。

3、開機自檢完成後，機器自動進入「THERAPY SELETION（治療選擇）」工作狀態。

4、選擇治療類型，選CONTINUOUS（連續）。

5、選擇治療項目，選CVVH，按[EQ]鍵確認。機器進入「PREPARATION（准備）」工作狀態。

6、跳過硬體自檢：同時按住V、BE、▲，按[EQ]鍵確認。

7、安裝管路

[1]、安裝到稱上：（1）置換液（常規配方：NS3000ml+5%GS1000ml+氯化鈣1克+25%硫酸鎂

3.2ml）。

（2）、超濾液收集袋。

[2]、安裝血濾器，靜脈端朝上。

[3]、安裝動脈管路（紅）。連接至鹽水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血濾器。

[4]、安裝警賣官路（藍）。連接至血濾器、PV、靜脈空氣監測器、靜脈夾。

[5]、安裝補液官路（綠）。連接至置換液袋、補液空氣監測器、PD1、加熱器、動脈管路（前置換）或靜脈管路（後置換）。

[6]、安裝超濾管路（黃）。連接至血濾器（靠靜脈端）、漏血監測器、PD2、超濾泵、超濾液收集袋。

8、打開所有管路夾子，預沖/自檢。

9、塗黑PRIMING開始預沖。按機器提示打開血泵，機器自動執行預沖/自檢。自檢結束後，機器自動沖洗（RINSING）管路。沖洗完成，機器有音樂提示，在屏幕右上角顯示「READY
FOR THERAPY（已可以進入治療）」。

10、在預沖/自檢/沖洗的時候可以設置參數。塗黑PARAMETER
SETTING進入參數設置畫面。所有參數機器已自動預設為默認值，如無特別要求，可以不修改，主要是設置SUBSTITUTION FLOW（置換液流量）、UF
RATE（凈超濾率）和CYCLE TIME（治療時間）等。

（1）、按▲或▼鍵移動游標至要修改的數據上，在屏幕右上角顯示數據可調解的范圍。

（2）、按回車鍵一次，數據反白顯示，表示准備修改此數據。

（3）、按 ▲或▼鍵調節數據至所要的值。

（4）、再次按回車鍵，表示此數據已改好。若需要，按EQ鍵確認，數據正常現實。

（5）、重復（1）-（4），設置其他參數。

（6）、在（4）後快速按三次回車鍵，便退出參數設置畫面。

11、塗黑ENTER
THERAPY(進入治療)，並按EQ鍵確認，機器進入治療工作狀態。首先在等待連接病人（STANDBY）。機器進行漏血零點定標，若漏血監測器里的管路中充滿液體且沒有血液和空氣，按EQ鍵確認。

12、連接病人。

（1）、停血泵；

（2）、連接動脈管路至病人；

（3）、開血泵，以50-60ml/min的血流量引血；

（4）、檢查動脈壓是否在允許范圍內；

（5）、當靜脈管路可以與病人連接時，停血泵，連接靜脈管路至病人；

（6）、開血泵，根據病人的情況調整血流量到適當值；

（7）、檢查屏幕上顯示的動脈壓和靜脈壓。

13、血液循環2-3分鍾後，如沒有報警，塗黑THERAPY進入治療選擇進行（THERAPY RUNNING），治療計時開始。

14、注意觀測各個參數，消除報警。塗黑TOTALS OVERVIEW(總量總顯示)，可察看各總量。塗黑PRESSURE
OVERVIEW(壓力總顯示)可察看濾器壓力圖。

15、換袋。不通知機器而改變秤的總重量（掛置換液袋到秤上、從秤上移走任何東西、觸動秤上物品）都將導致報警。需要換袋時：

（1）、塗黑BAG CHANGE(換袋)；

（2）、換袋；

（3）、塗黑THERAPY(治療)。

16、治療結束

（1）塗黑END OF THERAPY,機器進入結束治療工作狀態；

（2）停血泵。斷開病人身上的動脈管路並接上鹽水袋，開血泵；

（3）等吸進足夠鹽水，去掉鹽水袋；

（4）回血，等到有空氣報警，血泵自動停止，消音，塗黑SAD EXCLUSION禁止空氣報警，並按EQ鍵確認；

（5）開血泵，血泵運轉數秒後自動停止，靜脈管路中的血液或鹽水正好回到病人身上；

（6）拆除病人身上的靜脈管路，拆除機器上所有的消耗品。按規定處理掉所有使用過的各種材料；

（7）塗黑NEW THERAPY，退到治療選擇工作狀態。

17、選擇新的治療項目或關機。