① 血透中uf是什麼意思
單純超濾 [ dān chún chāo lǜ ]
通過對流轉運機制,採用容量控制或壓力控制,經過透析器或血濾器的半透膜等滲地從全血中除去水分的一種治療方法。
② 血透機哪些品牌比較好
看市場吧
美國比較多的是貝朗(畢竟就美國的品牌),費森尤斯和金寶。排名差不多。
日本是做得最好的透析環境的,佔有率最高的是日機裝,尼普洛,東麗。
在中國,費森尤斯只不過近來比較早而已,沒啥好的特點,也沒缺點。而且機器死貴死貴的,模塊化零件,那麼說吧,你壞個東西,他幾乎讓你整個都換了。。。。打比方就是你手機聽筒壞了,修手機的讓你換主板。。。。你願意?
金寶的話,專機耗材特別貴。不太適合中國,就好比歐美喜歡開柴油車,問題人家加柴油添加劑,中國沒有啊。順便說一下,金寶被貝朗收購了,那售後你招誰?找金寶,沒了,找貝朗?人家又沒完全收購中國市場的售後公司。。。
貝朗,萬金油一桶,內核是windows的,你電腦用的就這個系統,想想死機後你得重裝系統的痛苦吧。。。。而且重點是和費森尤斯一樣。維修啊維修。
東麗 和你說個事,青島有個廠,就東麗的,但貌似沒拿到國內生產注冊證,運出國再拉回來就變國外貨了。。。。別和我提什麼鬼台灣那邊最多東麗,那是因為便宜!利潤大。
尼普洛 沒什麼缺點沒啥優點
日機裝 還好吧,比較符合國情。
純國產的東西。。。。想想就算了,保修一年的原因就是一年內不壞,過了。。。呵呵呵呵呵呵。。。
③ 血透機上超凈濾器的工作原理
血透機上超凈濾器的工作原理是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
溶質轉運:
1、彌散:是血液透析時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
2、對流:溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。溶質和溶劑一起移動,是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
3、吸附:是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
④ 透析是什麼,如何做血透,如何護理血透患者
皮膚瘙癢是血透患者常見和難以忍受的並發症之一,並且隨著透析時間的延長逐漸加重,嚴重影響患者的生活質量。如果護理不當,則會導致皮膚感染而增加醫療費用,甚至威脅患者生命安全。
當PTH升高到了一定程度,僅用葯物無法控制時,就需要手術切除。術後的大量補鈣等問題,又會帶來一定的家庭負擔。所以,日常控制鈣磷水平非常重要。限制飲食中磷的攝入,注意少吃含磷高的食物,如:動物內臟、堅果、巧克力等。並餐中嚼服磷結合劑。當PTH過高時,根據鈣磷水平,進行沖擊治療等。
血透病人發生皮膚瘙癢治療時間長,療效緩慢,久治不愈引發焦慮、煩躁、憂郁、悲觀。而這一系列的心理問題,可以瘙癢症狀加劇,甚至影響睡眠質量。腎友需要正確看待皮膚瘙癢的問題,皮膚瘙癢是血透病人常見的並發症。
積極配合醫生的治療,以免情緒過於焦慮。空閑時間,可參與力所能及的社會活動及體育鍛煉,分散注意力,也可以緩解瘙癢症狀。日常生活中要穿棉質、寬松的內衣褲。洗澡水不宜太熱,一般用40°C溫水洗澡為宜,避免使用鹼性香皂及沐浴液,適當補充對皮膚好的營養素。
⑤ 血透機的構造性能,, 血液透析的相關生化檢查及臨床專業檢查項目及臨床意義
性能:血液透析機結構及其工作原理
血液透析機大致可以分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等;透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。其工作原理是:透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配製成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用;作用後的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內,同時透析用後的液體作為廢液由透析液供給系統排出;不斷循環往復,從而達到治療的目的,完成整個透析過程。如圖1所示:1-2代表的是血路;3-5-7表示透析液在配置好後准備透析或者透析液不正確時,透析液處於旁路未通過透析器的情況;3-6-7表示正常透析時,透析液流經透析器的路線;6表示進行單超時的情況。
血液透析機各部分功能
1. 血液監護警報系統部分
血液監護警報系統以Gambro AK 95為例如圖2所示,對各部分功能作簡要介紹。
a.血泵(Blood Pump)
用來推動血液循環以維持血液透析治療的順利進行。通常來說,血泵部分往往具有轉速檢測功能,用來監測病人的血流情況,而血流又與各種毒素的清除有關(如圖3所示),因此血泵轉輪與凹槽間距設定一定要精確,並需要經常調整,根據血路泵管的情況,一般將間距設定為3.2~ 3.3mm,不可太松,否則會造成血流檢測不準;也不可太緊,如果太緊會造成管路破裂,發生事故。
b.肝素泵(Heparin Pump)
肝素泵相當於臨床上應用的微量注射泵,用以持續向病人血液中注射肝素。由於病人的血液在體外循環與空氣接觸,很容易發生凝血現象,使用肝素泵防止發生凝血。
c.動靜脈壓監測
動脈壓監測用來監測透析器內血栓、凝固和壓力的變化。當血流不足時,動脈壓就會降低;當透析器內有凝血和血栓形成時,動脈壓就會升高;靜脈壓監測用來監測管路血液迴流的壓力。當透析器凝血或血栓形成、血流不足以及靜脈血迴流針頭脫落時,靜脈壓就會下降;如果血路迴流管扭曲堵塞或迴流針頭發生堵塞時,靜脈壓就會升高。以上情況發生時,機器會自動報警。
d.空氣監測(Air Detector)
用來監測血液流路以及靜脈滴壺中的空氣氣泡。一般用超聲波探測的原理,為了避免病人發生空氣栓塞而設置。當監測到有空氣氣泡時,檢測系統會驅動動、靜脈血路夾來阻斷血流,防止危險的發生。
2. 透析液供給系統部分
a.溫度控制系統
包括加熱和溫度檢測兩部分,在正常透析時,一般將符合治療標準的反滲透水加熱至36~40℃,與濃縮液混合後由溫度感測器檢測溫度,進而控制加溫使得透析液溫度與設定的溫度符合,一般透析液溫度控制在37℃左右,根據病人情況可適當調節。具有熱消毒的機器,在進行熱消毒時加熱溫度可以達到100℃。
b. 配液系統
配製合格的透析液,以碳酸鹽透析為例,其混合比例為:A液∶B液∶純水=1∶1.83∶34。目前很多機器都採用陶瓷泵進行配比,通過調整轉速快慢來達到配製透析液的精確性。
c.除氣系統
在水和濃縮液中存在一定的空氣,配製透析液過程中由於碳酸鹽的存在也會有氣體的生成,這些氣泡在透析液中有可能引起血液空氣栓塞、降低廢物的清除率、影響透析液的流量和壓力、進而影響電導率濃度等情況的發生,因而需要除去透析液中的空氣。除氣時利用負壓原理,一般除氣壓設為-600mmHg左右,但在高原地區要適當降低負壓,如蘭州、昆明等地設為-500mmHg即可。
d.電導率監測系統
一般碳酸鹽透析功能的血液透析機往往配置有2~3個電導率監測模塊,首先檢測A液的濃度,如果A液濃度達到要求再吸B液,然後檢出的電導率就是透析液的實際電導率。電導率監測模塊監測到的電導率值傳到CPU電路,與設定電導率相比較,進而控制濃縮液配製系統,使其配製出符合要求的透析液。通常測定透析液中陽離子濃度范圍為13.0~15.0ms/cm,透析液濃度維持在13.8~14.2之間。
e.超濾(Ultrafiltration)監測系統
利用跨膜壓(Trans-membranous Press,TMP)的壓力控制或容量控制來達到超濾、去除血液中水分的目的。跨膜壓增大,相應超濾量在時間確定的情況下也會增大(如圖4所示)。由於大部分血液透析病人腎臟功能衰竭或完全喪失,無法排除體內水分,因此超濾系統在血液透析機中非常重要。目前市場上血液透析機的超濾控制系統可以分為流量感測器系統和平衡腔兩類,Gambro公司使用的是前者,而其它大部分使用是後者,各有優缺點,都是通過比較通過透析器前後的流量差異來計算超濾量的,都比較准確。
f. 漏血監測(Blood Leakage)系統
血液透析過程中有時會發生透析器破膜現象,這時就會發生漏血,為了檢測漏血的發生,一般血液透析機利用光學原理檢測透析液中的血紅素,其檢測靈敏度為0.25~0.35ml血紅素/1升透析液,在透析過程中如果有沉澱或過臟,易發生假報警,這就需要操作人員及時清除漏血檢測部位的贓物。
⑥ 義大利貝爾克血液透析機的細菌過濾器應該多長時間換
100次或3個月,不過好像貝爾克細菌過濾器沒有進口產品注冊證吧?
⑦ 成都可以做血液透析的有哪些地方
成都市血液透析地圖
為方便腎友們在成都市各大醫院就診,特編製成都市可以做血液透析的醫院詳解以飱讀者。方便、快捷,一看就明白。(以設備數量為排名,不分先後。)
1. 醫院名稱:四川省人民醫院公立三甲
地址:四川省成都市一環路西二段32號設備數量:106台
血透機品牌:費森、金寶、百特 水機品牌:勞爾
2. 醫院名稱:成都軍區總醫院公立三甲
地址:成都市蓉都大道天迴路270號設備數量:95台
血透機品牌:貝朗、費森、金寶 水機品牌:勞爾
3. 醫院名稱:康福醫院民營二甲
地址:成都市二環路西一段南15號設備數量:90台
血透機品牌:日本東麗TR8000,瑞典金寶AK200 水機品牌:金寶 貝朗
4. 醫院名稱:成鐵分局醫院公立二乙
地址:成都市荷花池路二段32號設備數量:85台
血透機品牌:費森、尤斯、貝朗,金寶水機品牌:金寶
5. 醫院名稱:四川大學華西醫院公立三甲
地址:成都市武侯區國學巷37號設備數量:65台
血透機品牌:血液透析濾過機12台, CRRT機15台 水機品牌:勞爾
6. 醫院名稱:解放軍452醫院合作經營三甲
地址:錦江區九眼橋順江路18號設備數量:60台
血透機品牌:尼普諾,費森水機品牌:費森
7. 醫院名稱:德森醫院民營二級
地址:成都市武侯區武陽大道一段299號設備數量:51台
血透機品牌:費森尤斯水機品牌:費森
8. 醫院名稱:成都市第一人民醫院公立三甲
地址:成都市高新南區繁雄大道萬象北路18號設備數量:41台
血透機品牌:費森、尤斯、貝朗水機品牌:康德威
9. 醫院名稱:成都中醫葯大學附屬醫院公立三甲
地址:成都市金牛區十二橋路39號設備數量:38台
血透機品牌:貝朗、費森水機品牌:康德威
10. 醫院名稱:平安和九星醫院民營二級
地址:成都市高升橋燃燈寺路5號設備數 量:32台
血透機品牌:金寶、費森、尼普洛
11. 醫院名稱:軍區機關醫院(南海醫院)合作經營三乙
地址:成都市青羊區人民中路3段20號設備數量:30台
血透機品牌:費森、金寶、尼普洛水機品牌:金寶
12. 醫院名稱:新華醫院民營二甲
地址:成都市成華區雙橋路180號設備數量:25台
血透機品牌:貝朗、費森水機品牌:康德威
13. 醫院名稱:四川省交通廳公路局醫院公立二甲
地址:成都市武侯區洗面橋橫街30號設備數量:24台
血透機品牌:金寶 水機品牌:金寶
14. 醫院名稱:西區醫院民營三乙
地址:成都市二環路西三段2號(蜀漢路口)設備數量:24台
血透機品牌:費森水機品牌:萬傑
15. 醫院名稱:長城腎臟病醫院民營二級
地址:成都市一環路南四段三號設備數量:24台
血透機品牌:費森、金寶
16. 醫院名稱:成都市心血管醫院民營二甲
地址:四川省成都市過街樓街51號設備數量:23台
血透機品牌:費森、金寶
17. 醫院名稱:416醫院公立三乙
地址:成都市二環路北四段4號設備數量:23台
血透機品牌:費森、貝朗、貝爾克水機品牌:康德威
18. 醫院名稱:成都市第三人民醫院公立三甲
地址:成都市青龍街82號設備數量:21台
血透機品牌:費森、貝朗、金寶、東立水機品牌:金寶
19. 醫院名稱:成飛醫院公立三乙
地址:四川省成都市青羊區黃田壩經一路105號設備數量:20台
血透機品牌:貝朗 水機品牌:康德威
20. 醫院名稱:成都市第六人民醫院公立三甲
地址:成都市建設南街16號設備數量:18台
血透機品牌:貝朗、貝爾特水機品牌:金寶
21. 醫院名稱:中航工業363醫院公立三乙
地址:四川成都武侯區倒桑樹街108號設備數量:18台
血透機品牌:費森、尤斯水機品牌:費森
22. 醫院名稱:聯勤機關合作經營二甲
地址:成都市青羊區包家巷120號設備數量:14台
血透機品牌:費森 水機品牌:康德威
23. 醫院名稱:五冶醫院公立二甲
地址:成都市一環路北三段53號設備數量:106台
血透機品牌:費森、貝朗水機品牌:金寶
24. 醫院名稱:中鐵二局醫院民營二甲
地址:成都市金牛區沙灣東一路85號設備數量:12台
血透機品牌:費森 水機品牌:康德威
25. 醫院名稱:四川省中西醫結合醫院公立三甲
地址:成都市人民南路四段51號設備數量:12台
血透機品牌: 金寶水機品牌:金寶
26. 醫院名稱:林業醫院公立二甲
地址:成都市白馬寺街10號設備數量:11台
血透機品牌:費森、貝朗水機品牌:金寶
27. 醫院名稱:成都市第二人民醫院公立三甲
地址:成都市慶雲南街10號設備數量:10台
血透機品牌:費森、金寶、貝朗水機品牌:金寶
28. 醫院名稱:四川省第四人民醫院公立三乙
地址:成都市錦江區城守東大街57號設備數量:6台
血透機品牌:金寶 水機品牌:金寶