① 影響血透治療的因素有哪些
血液透析機是一台集機、光、電、水路和軟體的高精機器，它能根據醫護人員對治療參數的設置，完成對病人的血液透析工作。
其實血液透析是一項十分復雜的系統工程，能不能很好的完成一次病人的透析，有外部和內部因素的影響。
外部因素包括：
A：供水、供電及安全的因素。
1：供水要符合國家衛生標准，供水壓力不低於1.0公斤。
2：供電電壓要穩定，網電壓220伏，50赫茲。配電開關容量符合國標，質量好。
3：水處理機、反滲機、血透機的地線連接要牢靠，對地電阻小於0.2歐姆。
B：機器維護、保養、使用、人為的因素。
1：反滲水的電導度小於10µs/cm(我院反滲水的電導度在0-10µs/cm)，水壓力不低於3公斤。為保證反滲水的質量，要根據規定，定時更換水處理機，前級進水和後級軟水過濾器。定時完成水處理機的沙濾罐，樹脂罐，活性炭罐的保養、.反沖、再生。定期完成反滲機的保養、反沖、消毒。嚴格遵守活性炭，樹脂和反滲膜的更換時間，技術要求。
2：A/B液的濃度標准要准確，嚴格混合比例，攪拌後的A/B液清澈透亮，B液是重碳酸鹽不得存放以免結晶，定期對攪拌器清潔消毒，更換濾器濾芯。
3：消毒液和酸洗液（脫鈣）配合比例要准確，安全存放，詳細記錄配置時間，配置數量。日機裝血透機使用：16％的過氧乙酸560ml+500g固體檸檬酸配至到1000ml的溶液脫鈣，消毒。貝朗血透機使用：50％的檸檬酸溶液熱消毒。金寶血透機使用：3.5％的過氧乙酸溶液消毒。20％檸檬酸溶液脫鈣。而且以上機型要不定時使用5％次氯酸鈉溶液，消毒並清除機內殘留蛋白。
4：血液透析機使用後，或前一個病人治療結束後，都要進行消毒。每天碳酸鹽透析治療後都需要脫鈣。脫鈣、消毒要認真完成，機器外表要保持潔凈。（沉澱物質是A液中的鈣鎂離子和B液中的碳酸根離子產生的碳酸鈣和碳酸鎂，鈣質沉澱物將會損壞機器）。
5：定期做機器風扇濾網，A/B液進口過濾器的清洗，查看內部管路有無漏液，並對機內電路板進行除塵清潔。對每一次的保養和維修，做記錄存檔。
6：治療室干凈整潔，葯品、器材擺放有序，配液間要隔離。透析治療室溫度要適宜，夏季溫度18-22℃，冬季溫度20-24℃，有良好的通風換氣。有傳染病的患者要有透析隔離間。
7：清洗消毒復用的透析器，必須要嚴格遵守操作規程，做好消毒測試。我院使用的倫拿創全自動透析器復用機，對復用的透析器容量要求是：不小於新透析器容量的百分之八十。壓力要求是：在透析液室，產生一個250mmHg的負壓，並根據透析器的不同，在20-30秒內，負壓變化不大於25mmHg。此項工作由全自動透析器復用機，自動完成。如不合格機器會有提示。
8：嚴格遵守三查七對制度，特別是復用的透析器要專人專用，認真核對，不能有誤。不能使用的透析器，嚴格醫療垃圾管理規定，妥善處理。
9：醫護人員的技術水平，服務態度，操作習慣，以及與患者的良好關系，也是做好透析的必要條件。
10：對有十五台機器以上的血透室，透析工作已有一定的規模，工作量大。應配有專職工程師，做到及時的保養維護，爭取維修工作的主動性，提高機器的使用效率。
11：血透機在提高硬體質量的同時，應增加軟體的功能，豐富軟體的內容，提高透析的舒適性，更具治療性。例如增加控制平衡血壓系統，可選擇更多濾器的功能，增強穩定超濾的性能等。
內部因素的影響：透析患者病情比較嚴重，並伴有多種並發症。患者會因許多原因造成提前結束透析，或在透析中更改減低治療參數，這樣就達不到本次的透析效果，對接下來的治療，和下一次的透析會有不良的影響。
內部因素的影響主要反映病人本身的身體狀態，治療參數的設置，治療方式的選擇：
1：長期透析的病人每周平均透析兩次到三次，體力會有一定消耗。因此病人的休息、飲食至關重要。科學合理的飲食，充分良好的休息，是透析病人的必要保證。
2：透析病人的血管內瘺，是保證長期透析的基本條件，也是患者的生命線。使用好，保護好血管內瘺，是患者與醫護人員共同的責任。治療中的每一項操作要有輕、穩、准。
3：低血壓或高血壓的病症，對透析有較大的影響，透析時要及時觀察，全程監測血壓狀態，做出正確及時的處理。每個護理人員要會熟練操作透析機，准確設置參數值，並且能處理簡單的故障。
4：透析器、超濾量、跨膜壓、透析液電導度、透析液溫度、肝素量的參數設置，要根據透析患者病情而定，並在透析中適時調整一些治療參數量。對長期的透析病人可選擇其適合的治療參數和超濾曲線，做到個性化治療。（超濾水量=超濾系數*跨膜壓*膜面積*透析時間）。
5：詳細記錄患者透析時的生理指標，透析時的精神狀態。定期檢查生化指標和血氣分析指標。認真記錄透析前和透析後病人的體重。並備有一定的急救葯品。
6：為使透析效果更好，建議在病人條件允許的情況下，經過一段時間的常規透析治療後，最好做一次血液濾過，清除較大的分子，以提高透析治療效率，並能常態化。
7：有些透析病人在透析中需要輸血及其它輔助治療，透析室醫護人員要積極配合，做好每一次輸血和治療。
8：保持和透析治療後病人的聯系，了解病人治療後的飲食狀態，休息狀態，精神狀態，身體狀態。
血液透析是一項繁雜細致和技術含量高的工作，需要醫護人員，設備維修人員有高度的責任心、耐心和工作熱情，以及具備精湛的技術水平，才能保障血液透析工作的完成。為患者提供良好的透析治療服務，提高患者的生存能力和生活質量。
② 費森4008s超濾曲線怎麼開
費森4008s超濾曲線開啟方法：
1、確定泵的進水口在機器上面，用手指按住泵下端兩邊向外抽拉(如果是左旋泵請從出料口往裡推)。
2、把安全閥打到排污口即可，（此時會有少量空氣）。
③ 血透機都有什麼品牌
血透機是集計算機、電子、機械、流體力學、生物化學、光學、聲學等方面科學於一體的精密體外循環系統。廣州市暨華醫療器械有限公司在血液透析機研製過程中，共申請專利21項，獲授權12項（其它正在審理中）。其中，獲「血液濾過機」、「用於血液凈化的平衡泵及採用該平衡泵的血液凈化設備」發明專利兩項，「一種配液供液裝置」、「一種液體平衡供液裝置」、「血液透析機」、「人工腎機配液裝置」、「血液透析機的透析液容器」、「平衡腔」、「液體定量分裝機」、「平衡泵」、「血液濾過機」等實用專利九項，「血液透析泵頭」外觀設計專利一項。
▲ JHM-2028型主要技術參數
◆ 體積（長×寬×高）: 370mm×340mm ×1570mm
◆ 重量: 約 90kg
◆ 電源電壓: AC220V±10%
·頻率: 50HZ ~ 60 HZ
·功率: 1500W
◆ 血泵:
·流量: 15 ~ 340ml/min (管內徑Ф 6mm)
20 ~ 460 ml/min (管內徑Ф 8mm)
·備用泵與血泵數據相同
◆ 肝素泵:
·流量: 0.1ml/h～10ml/h(±5%)
·解析度: 0.1ml/h
·注射器大小: 20ml/30ml/50ml
◆ 動脈壓力:
·顯示範圍:-300mmHg～+300mmHg
(±10mmHg)
◆ 靜脈壓力:
·顯示範圍:-50mmHg～+300mmHg
(±10mmHg)
◆ 透析液流量:
·300ml/min～800ml/min
線性可調 (+10%-5%)
·溫度:35.0℃~39.0℃
·解析度:0.1℃
·電導率:12.5mS/cm~15.5mS/cm
(±0.1 ms/cm)
◆ 超濾流量范圍: 0～1800ml/h(±30ml/h )
0～4000ml/h(選配)
◆ 干超流量范圍:0～2000ml/h(±30ml/h)
◆ 跨膜壓
·范圍:-100mmHg～+600mmHg
(±20mmHg)
◆ 漏血監測:
·每升透析液中漏血大於1ml(流量500ml/min)
◆ 液位監測: 採用超聲感測傳輸
◆ 氣泡監測:
·紅外線、反應閾值:
在200ml/min血流量下,出現單個容積200μl氣泡
◆ 進水壓力:0MPa～0.6MPa
◆ 進水溫度: 5℃～30℃
◆ 環境溫度: 10℃～30℃,
· Relative humidity≤70%
◆ 清洗/消毒: 化學消毒（檸檬酸，過氧乙酸，草酸）
◆ 熱消毒: 80℃
◆ 後備電源：斷電後可自動開啟15-30分鍾。（選配件）
▲ JHM-2028型功能
可進行血液透析、血液灌流、血漿置換、單純超濾血液化治療項目；在JH-2000基礎上新增加觸摸屏，具備鈉離子曲線及超濾曲線功能；另外還可選擇配置：後備電源，KT/V值，HCO3調節，單針透析，醋酸鹽透析功能。
▲ 各項功能臨床適應症
◆ 血液透析適應症：同JH-2000
◆ 單純超濾適應症：同JH-2000
◆ 血液灌流適應症：同JH-2000
◆ 血漿置換適應症：同JH-2000
◆ 鈉離子曲線及超濾曲線功能:
·適用於減少透析中低血壓、肌肉痙攣、頭痛、惡心、嘔吐及透析中後高血壓的發生率。
◆ KT/V值功能:
·可通過KT/V值反映患者透析的充分性。（選配件）
◆ HCO3調節功能:
·適用於體內酸中毒比較嚴重的病人；能根據患者病情較好地糾正體內酸中毒狀態。（選配件）
◆ 後備電源:
·斷電後可自動開啟15-30分鍾。（選配件）
④ 血液透析後，為什麼血壓降低怎麼處理
慢性腎功能衰竭患者在維持性血液透析中，隨著透析齡的延長，在透析過程回中低血壓的發生率逐答漸增加，這是血液透析中較危險的問題。為保證透析的正常進行，威少合並症的發生，保證透析質量，維護必要的血壓是非常必要的。方法：應用低分子右旋糖酐250一500m1內加中葯「升脈」10一20m1，在透析過程中、末期分次靜脈輸入，根據這兩種葯的葯理作用，用來糾正低血壓的發生。結果：經使用「低分子右旋糖酐」及「升脈」靜脈輸入，糾正了透析過程的低血壓，改善了患者的臨床症狀．避免了嚴重並發症的發生。結論：造成透析過程中低血壓的因素是復雜的，處理的方法也不盡相同，「低分子右旋糖酐」與中葯「升脈」這種方法也是一種簡單易行、安全可靠、價格低廉、適用於基層醫院的良好方法之一。
如果還不行的話，這樣的情況可以考慮在透析開始時輸一些血漿，有條件的話用幾次白蛋白。
⑤ 中文 翻譯 英文
Objective to compare the low-temperature + uf curve HD, sodium curve + uf + HD, low temperature curve, low sodium curve HD sodium curve + uf + HD, conventional HD curve &hands-on before oral mido jun and conventional HD on dialysis process hypotension. Methods to often appear hemodialysis correlation of hypotension, 20 cases of chronic hemodialysis patients in conventional HD, implementation of uf + + HD, sodium curve curve, ultrafiltration curve HD, low sodium + + HD curve sodium curve + uf curve HD, conventional HD &hands-on before oral meters per each mode, implement the four weeks of treatment, compare six doses of dialysis occur hypotension mode. The low temperature + uf curve, sodium curve + uf curve, low sodium + a lower incidence of curve group hypotension conventional group (P < 0.05), low sodium + + uf curve, operating curve before oral mido jun group were significantly lower than normal incidence of hypotension (P < 0.01), low temperature + uf curve, sodium curve group + uf curve, low temperature curve between groups, sodium + comparison between the incidence of hypotension (P > 0.05) have low), + uf + sodium curve group and the curve of the computer before oral mido jun group the incidence of hypotension (P > 0.05) no difference, low-temperature + uf) curve, sodium curve group + uf curve, low temperature curve with sodium + + na + uf curve, conventional curve dialysis &hands-on before oral meters between the incidence of hypotension jun group by statistical processing significantly (P < 0.01). Conclusion in weight gain, ultrafiltration rate is roughly equal circumstances, low sodium + + uf curve with conventional HD curve group before &hands-on oral mido jun group in the incidence of hypotension weren't statistically significant (P < 0.01), the two kinds of dialysis mode to prevent hypotension effect optimal relevance dialysis patients, according to the pattern of economy and the circumstance is specific dialysis.