Ⅰ 大牙上面的縫黑黑的，那是蛀牙嗎
牙縫黑黑的一般是蛀牙。必須補上。
關於補牙的常識：
牙菌斑、很微小的蛀斑、很淺很淺的齲洞，用含氟牙膏完全可以徹底搞定，不需要填補！
如果齲洞沒有到牙神經，用高分子樹脂材料把齲洞補好即可。找可靠的牙醫就行了，沒有必要擠大醫院。目前常見的補牙材料是富士二代，效果不錯，不傳導冷熱，硬度很高，與牙齒的貼合很好，大約100元1個洞。不要用銀汞合金，它會傳導冷熱，而且對身體有害，目前已經淘汰了，如果有牙醫用這個給你補，就是不負責任的表現。光固化材料雖然比富士二代更硬，但需要另外配置黏合劑，黏合劑對牙齒有一些腐蝕，我不建議使用。
如果漏神經了，最好做根管治療。根管治療是遠期治療最佳的保存患牙的方法。該治療術相比常規治療，難度要大，這也是很多牙醫缺乏該專業領域操作技能，只得直接將牙齒拔掉的原因。最好去大的口腔醫院，請副主任以上職稱的專家做。
拔牙絕對是下下策，拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，必須慎重對待。尤其對心血管病、血液病患者必須注意，否則會帶來嚴重後果。拔牙造成的牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對頜牙移位或伸長，造成咀嚼障礙。
用含氟牙膏可以徹底解決蛀牙問題。
保護牙齒，分享我幾十年的人生心得，徹底告別蛀牙（本人原創）
我幾十年與蛀牙（齲齒）艱苦鬥爭的寶貴經驗和痛苦教訓證明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各種葯物牙膏、木糖醇牙膏、含鈣牙膏，都沒有半點防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐後都刷牙，刷得認真正確，用處也不大。口香糖更加沒用。
以下每字每句都是我的切身體會，幾十年的心血凝結而成，絕非拷貝別人的文章。
人的牙齒是否容易蛀，在恆牙長出時就註定了的。有的人很少刷牙還常吃甜食，一顆牙齒都沒有蛀；有的人每天都認真保護，從來不吃甜食，卻仍然會蛀。這是由於前者的遺傳基因好，身體容易吸收鈣質，在長恆牙時，牙齒鈣化很好，質地細密，牙細菌無法附著到牙齒表面上。後者牙齒鈣化不好，本來表面就有細微的縫隙，牙菌斑很容易附著上，通過牙膏中的摩擦劑幾乎不可能刷掉。甚至，你把牙齒刷得都磨損了，牙菌斑仍然無恥地牢牢粘在牙齒上。
老天從來就是不公平的。生為後者，天生就倒霉，必須付出比常人更多的努力才能保護好牙齒。如果你屬於後者，做到早晚刷牙、飯後漱口、不吃甜食零食還是遠遠不夠的。因為我本人原來就是這樣嚴格自律，每天牙齒都干凈得不得了，可是照樣會蛀，讓人心寒！必須使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！
氟化物防蛀原理（比較深奧，可以不看）：口腔細菌在碳水化合物代謝過程中會釋放出有機酸。細菌在牙齒表面形成一層粘附著的菌斑，細菌製造的有機酸能夠長時間地跟牙齒表面密切接觸。牙齒的主要成分是羥基磷灰石，它容易被有機酸溶解，生成磷酸氫根離子和鈣離子向齒外擴散，被唾液沖走。氟離子被吸收後，通過吸附或離子交換的過程，在組織和牙齒中取代羥基磷灰石的羥基，使之轉化為氟磷灰石，在牙齒的表面形成堅硬的保護層，使硬度增高，抗酸腐蝕性增強，抑制嗜酸菌的活性。
獨家奉獻我自己總結的保護牙齒的技巧（個人秘笈），都是我幾十年心血換來的。這些秘笈，牙醫是100%絕對不會告訴你的。
防蛀秘笈，讓你徹底告別蛀牙：
1、含氟牙膏刷牙後，含著泡沫漱口兩三分鍾，讓泡沫在唇齒間流動，再吐掉。此時氟離子溶解於泡沫中，極易被牙齒吸收，尤其是微小蛀斑處。不要誤吞。我靠這種方法，以前滿口的牙菌斑，現在都沒有了，而且可以鞏固脆弱的牙齒。
2、刷牙方式，對於咀嚼面用橫刷法，來回拉鋸動作。對於牙齒的內外兩面（即舌面和頰面）用豎刷法，刷上牙時，先將牙刷的刷毛輕放在牙齦與牙齒的交界處，然後通過手腕的上下活動像用梳子一樣，刷毛自牙齦順著牙縫向下刷，在同一部位反復數次；刷下牙時則同樣的方法從下往上刷，這樣可以把牙縫中的食物殘渣和牙菌斑清潔掉。
3、每隔3天使用一次含氟的漱口水，漱口水可以深入到牙膏難以企及的牙縫深處，清除牙垢和牙菌斑。無需多用。
4、餐後刷牙。若無法做到，餐後用溫水漱口，不能隨便漱一下就吐掉，而是在口中用力漱100下，這樣才有作用。吃零食後也要漱口。
5、含氟牙膏選用名牌的就可以，中華、高露潔、佳潔士均可。質地呈凝凍狀的。注意看含氟量，國標規定：總氟量要大於等於牙膏總重的0.04%，並小於等於0.15%；可溶氟或游離氟則必須大於等於0.04%。一般用0.11%的即可，牙菌斑很多很嚴重的用0.14%到0.15%的，刷一個月，牙菌斑就會明顯消失，堅持3個月，牙菌斑就看不見了。不要用增白牙膏，會使牙齒變脆！
6、對牙膏的使用體會：我以前用中華、兩面針、黑人、高露潔，現在只用佳潔士了。以前牙齒還是有一點黑色的蛀斑，用了佳潔士後，一點蛀斑都沒有了。網上有文章說佳潔士的氟泰配方，氟成分吸收率高。不過這只是我的個人體會，僅供你參考。
7、牙菌斑、很微小的蛀斑、很淺很淺的齲洞，用含氟牙膏完全可以徹底搞定，不需要填補！
防止牙齒磨損秘笈：
我只用極細毛（細絲毛）的牙刷，對牙釉質損傷小。
預防牙齒松動和牙齦保健秘笈：
1、每次刷牙時，用手指按摩牙齦，可以促進牙齦血液循環，有效防止牙齦萎縮和牙齒松動。手指是很軟的，完全不會對牙齦造成傷害。方法：漱口後將干凈的右手食指置於牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前後方向的揉按，依次按摩上下、左右的內外側牙齦約數分鍾。
2、多吃水果蔬菜，補充VC，對牙齦生長有好處。刷牙用溫水，牙齦萎縮的速度慢很多！
當然，如果已經蛀成洞了，一定要及早填補！不然食物殘渣在齲洞內產酸，牙刷又刷不到，會進一步腐壞你的牙釉質和牙本質，還可能引發牙髓炎。現在的填充物是高分子樹脂材料，不傳導冷熱，照吃照喝。填好後，再用含氟牙膏。
很多人反映齲洞填充物過不了幾年就掉了。這是因為，齲洞周圍的牙齒由於脫礦嚴重，質地脆弱易碎，所以填充物容易掉出來。
讓齲洞填充物不掉的秘笈：
1、含氟牙膏能夠顯著增強脫礦部位的質地，使它重新礦化變硬，補牙的材料就不容易掉。
2、不要吃太硬的東西。
對於氟的說明：
符合國標的含氟牙膏只要不吞入，只會被牙齒吸收，不會被骨骼吸收。國際醫學界數十年的研究證明，牙齒局部氟化是防止齲齒的最有效手段，而且很安全。氟進入骨骼才會導致氟骨病。因此，含氟牙膏是很安全的，完全不必擔心。吞咽功能不完善的幼兒不要用，高氟地區不要用，其它地方都可以放心用。五十年代美國的調查數據，每個美國人平均有15顆齲齒，後來大力推廣含氟牙膏，現在幾乎沒有了。香港全民使用含氟牙膏，香港的牙醫幾乎沒有蛀牙可以補。
關於美白牙齒：
牙齒健康就好，不要追求過分美白。大部分美白產品都是化學葯物，會使牙齒變脆。健康的牙釉質本來就是淡黃色的，過分潔白反而有害。廣告和電影上的皓齒都是假的，嚴重誤導大眾。有些明星拍電影前使用了潔白牙貼，幾個月內能夠保持潔白。更多明星滿口都是烤瓷牙。
希望我的這些秘笈能夠幫助到你。我自己被蛀牙困擾了幾十年，如同夢魘，看過無數次牙科，醫生從來沒有準確告訴我應該怎樣做。我從小就非常重視牙齒保護，極少吃零食，每天都認真刷牙，飯後都漱口，卻還是蛀，所有大牙都有牙菌斑和齲洞。2001年以後，自我摸索，才逐步擺脫了齲齒的折磨。我深刻認識到，醫生只會給你治病，永遠不會教你防病。
一口好牙，可以增壽10年，更能提高生活質量。真誠希望每一位中國人都沒有蛀牙，笑容永遠，國泰民安。