⑴ 透析時血壓降低是什麼原因
透析後血壓低，可能是由透析脫水過多、葯物調整不及時等導致的。
1.透析脫水過多：透析脫水過多會導致血壓下降。對於透析患者來說，透析的一個重要目的是排出體內多餘的水分。如果患者在透析期間攝入更多的水分，此時患者體內會有大量的水。在透析期間，必須增加透析劑量以去除水分。此時由於脫水過多，很容易導致患者出現血壓下降，尤其是血管功能差的患者。
2.葯物調整不及時：因未及時調整患者使用的降壓葯物，造成患者在透析後血壓下降。部分人群在透析前服用一些抗高血壓葯物，有些抗高血壓葯物不能從透析中排出體外。隨著人體內體液的減少，很容易導致低血壓。因此，在這種情況下，應適當調整抗高血壓葯物的應用。、容量超濾過多，某些病人在透析間期體重增長過快，在透析的時候導致短時間內超濾過快，脫水的量比較多，這樣的病人會出現低血壓；
2、血管張力下降，比如病人有重度的貧血或者採取了高溫透析的方式；
3、還有的病人口服降壓葯；
4、還有的是植物神經功能紊亂，這些原因可以造成低血壓；
5、還有心臟收縮或舒張功能異常，比如病人在透析中出現心律失常、心臟壓塞、心肌梗死等突發的心臟病，還有不穩定型心絞痛等；
6、還有的病人可能會有消化道或其它部位隱匿性的出血，例如腸道出血或者透析器反應，病人可能會出現溶血，或者是因為重症的感染，病人都可能會出現低血壓；
7、也有一些是在透析時靜脈穿刺針的脫落。
處理的方式主要有控制病人在透析間期的進食量，在透析過程中就可以不用超濾過多，避免導致低血壓、休克。如果休克，可以停止超濾，回輸生理鹽水或葡萄糖補充病人的容量，可以解決。當出現心臟的功能異常，如心律失常、頻發早搏，應該立即停止透析，採取相應的治療心臟病的措施。糖尿病人用含糖透析液防止低血糖，高溫透析的病人下調透析液的溫度，還有部分病人在腎臟移植之後可以改善低血壓的狀態。
⑵ 尿毒症血液透析不良反應有什麼身體本來就差，不良反應會不會對生命有危險。
尿毒症透析的並發症狀
1、高血壓主要由於水鈉瀦留、腎素血管緊張素系統活性增高、交感神經系統興奮性上升等原因引起。
胸腔積液滲出性為主。多由心衰、水鈉瀦留、腎綜、感染等引起部分為原因不明的特發性尿毒症性胸腔積液。
左心功能不全其病因除高血壓、水鈉瀦留外還與貧血、酸中毒、內瘺、電解質紊亂、營養不良等有關。
心包炎透析開始後2周內出現的心包炎稱早期心包炎2周後出現的 稱遲發性心包炎發病機制均未明確。
冠脈疾病多由原有冠狀動脈粥樣硬化基礎上過度超濾造成冠脈缺血引起。控制高血壓、高血脂糾正貧血保持透析間期體重避免過多脫水等可有效預防其發生。
6. 肺水腫多由於水負荷過重引起其它原因有充血性心衰低蛋白血症和肺毛細血管通透性增加等。充分超濾水分可迅速改善症狀。
⑶ 血液透析的副作用
(1)透析失衡綜合症：發生率為3.4%—20%。血液透析的副作用主要表現為惡心、嘔吐、煩躁不安等，嚴重者可有抽搐、昏迷，甚至死亡。輕者不必治療;重者治療主要是立即給予高滲性溶液，如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化鈉10毫升，也可輸白蛋白，必要時鎮靜劑及其他對症治療;更嚴重者終止透析。
(2)透析使用綜合症：主要是應用新透析器及管道所引起的。治療主要是對症治療。
(3)低血壓：最為常見血液透析的副作用之一，發病率為20%-40%。發生低血壓的原因很多，這種低血壓多數發生在透析開始時後中後期。透析後期的血壓下降多由於超濾過快或對醋酸鹽透析液不適應所致。治療：頭低腳高位，停超濾，減慢泵流速，吸氧，必要時快速補充生理鹽水100—200毫升或50%葡萄糖20毫升，輸注白蛋白，並結合病因，對因治療。
(4)致熱原反應：通常不用葯，高熱時可降低透析溫度，抗胺葯、激素和退熱葯等酌情使用。
(5)心力衰竭;是血液透析中最為危險、嚴重的副作用之一，治療上對症治療外，應採用順序透析或加強超濾。
(6)心律失常：發生率約50%，以室性早博為多見。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、嚴重貧血、電解質及酸鹼平衡紊亂、低氧血症、低血壓及葯物等。治療：對因及對症治療，但需注意葯物在透析病人體內的瀦留和毒性作用。
(7)透析中肌肉痙攣：是血液透析較為常見的副作用之一，發生率10%-15%，主要部位為排腸肌、足部，其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚，可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療：減慢或暫停超濾，輸入生理鹽水100—200毫升或高滲糖水及高滲鹽水。
透析療法需要長期進行，不能中斷。否則可能導致原來的療效功虧一簣，甚至威脅生命。對於尿毒症終末期的患者而言，只能用血液透析器替代。
⑷ 腎衰竭後透析的幾個問題
一：腎衰竭後透析有什麼後遺症?
透析並發症有即刻並發症和遠期並發症。
即刻並發症是指每次血透過程中或血透結束後幾小時內發生的與透析本身有關的並發症。比如低血壓，發生原因包括有效血容量減少，超濾過多過快，自主神經病變。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐。
另外，失衡綜合征多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻，加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧，表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙，重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。 腦出血也是透析並發症之一，也是維持性血透患者的主要死亡原因之一。
主要由高血壓及抗凝引起，臨床表現與非透析患者腦出血類似，治療亦相同。
遠期並發症也很常見，血透技術使慢性腎衰患者生存期明顯延長，然而血透並非完全腎臟替代治療，它不能完全清除體內尿素症毒素，也不能替代腎臟內分泌功能。比如左心功能不全和高血壓。高血壓主要由於水鈉瀦留、腎素血管緊張素系統活性增高、交感神經系統興奮性上升等原因引起。
二：腎衰竭後透析吃什麼好?有什麼禁忌?
1、在氮質血症期和尿毒症期的患者主要應以低蛋白飲食為主，且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應，又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質血症。
2、腎衰竭透析患者必須補充多種維生素和鐵，以代替透析所丟失的營養物質。然而，進行透析的病人接受多次輸血，由於血中又含有大量的鐵，所以他們也可得到許多鐵，因此，不應再補充鐵。可以給予像睾酮或促紅細胞生成素類的激素，以刺激紅細胞生成。使用碳酸鈣或醋酸鈣等磷酸鹽絡合劑以去除多餘的磷。
禁忌：
1、強烈調昧品及昧精、芥末、胡椒、咖喱、辣椒等對腎臟有刺激作用，應忌食。
2、高磷飲食：高磷飲食對本癇的危害性。低磷飲食可減輕蛋白質尿，使血膽固醇、甘油三酯水平下降。因此，腎衰患者的磷攝入量每日應低於750毫克。
3、高蛋白飲食：限制蛋白攝人是傳統的療法，減輕健存腎單位的高灌注狀況，改善腎臟疾病過程中的免疫損傷、脂代謝紊亂、凝血機制障礙等，但易發生營養不良、自身蛋白質耗竭和機體免疫力低下。
4、含鉀多的食物：含鉀多的食物如牛奶、西紅柿等，會使血鉀升高，易引起高鉀血症，出現肢體濕冷、動作遲緩、心跳減慢等症，甚至引起心臟驟停而死亡。
三：腎衰竭能不能結婚?尿毒症對性有影響嗎
對腎衰竭患者來說，在結婚的問題上應當慎重考慮。
通常在病情的活動期，如果出現浮腫、中等量以上的蛋白尿、血尿、中等度以上的高血壓時，則暫時不要考慮結婚的事情，而應抓緊時間治療，當病情基本得到緩解或完全緩解時，再考慮結婚的問題。
患尿毒症的患者腎臟功能損害都是比較大的，這種情況下，一般性生活將無法再繼續進行，也就是說，就算自己有些方面的想法，但是也有心無力。當然，如果尿毒症的病情已經有好轉，那麼是可以有適當性生活的。但是這種事情要根據自身的身體情況而定，切忌不要過度縱欲，否則加重病情，就會前功盡棄了。
⑸ 我家先生因為腎功能衰退，在醫院血透中心做了血液透析。我想知道剛做完血透不久要不要多喝水促進恢復啊
根據您提供的病史為腎功能衰竭，目前行血液透析治療，血液透析後要減少水的攝入，飲水後需要通過腎臟排出，但病人目前腎臟沒有功能，多喝水會加重病情。<br><br>需要給予低鹽低脂優質蛋白飲食，同時要減少水的入量，注意休息，注意預防感染，預防心腦血管並發症。