腎透析超濾有什麼不同

㈠ 血液透析的原理

1. 彌散：是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運，此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動（布朗運動）。
2. 對流：溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動，稱為對流。溶質和溶劑一起移動，是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響，跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差，即所謂溶質牽引作用。
3. 吸附：是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物（如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等）。所有透析膜表面均帶負電荷，膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中，血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面，使這些致病物質被清除，從而達到治療的目的。 1. 超濾定義：液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動；反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱為反超濾。
2. 影響超濾的因素
（1） 凈水壓力梯度：主要來自透析液側的負壓，也可來自血液側的正壓。
（2） 滲透壓梯度：水分通過半透膜從低濃度側向高濃度側移動，稱為滲透。其動力是滲透壓梯度。當兩種溶液被半透膜隔開，且溶液中溶質的顆粒數量不等時，水分向溶質顆粒多的一側流動，在水分流動的同時也牽引可以透過半透膜的溶質移動。水分移動後，將使膜兩側的溶質濃度相等，滲透超濾也停止。血透時，透析液與血漿基本等滲，因而超濾並不依賴滲透壓梯度，而主要由靜水壓力梯度決定。
（3） 跨膜壓力：是指血液側正壓和透析液側負壓的絕對值之和。血液側正壓一般用靜脈迴路側除泡器內的靜脈壓來表示。
（4） 超濾系數：是指在單位跨膜壓下，水通過透析膜的流量，反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器，在相同跨膜壓下水的清除量不同。

㈡ 透析袋和超濾膜有什麼不同

透析是生物化學實驗室最簡便最常用的分離純化技術之一。在生物大分子的制備過程中，除鹽、除少量有機溶劑、除去生物小分子雜質和濃縮樣品等都要用到透析的技術。
透析只需要使用專用的半透膜即可完成。通常是將半透膜製成袋狀，將生物大分子樣品溶液置入袋內，將此透析袋浸入水或緩沖液中，樣品溶液中的大分子量的生物大分子被截留在袋內，而鹽和小分子物質不斷擴散透析到袋外，直到袋內外兩邊的濃度達到平衡為止。保留在透析袋內未透析出的樣品溶液稱為「保留液」，袋（膜）外的溶液稱為「滲出液」或「透析液」。

透析膜可用動物膜和玻璃紙等，但用的最多的還是用纖維素製成的透析膜， 商品透析袋製成管狀，其扁平寬度為23 mm～50 mm不等。為防乾裂，出廠時都用10％的甘油處理過，並含有極微量的硫化物、重金屬和一些具有紫外吸收的雜質，它們對蛋白質和其它生物活性物質有害，用前必須除去。洗凈涼乾的透析袋彎折時易裂口，用時必須仔細檢查，不漏時方可重復使用。

超濾是介於微濾和納濾之間的一種膜過程，膜孔徑在0.05um至1000分子量之間。超濾是一種能夠將溶液進行凈化、分離、濃縮的膜分離技術，超濾過程通常可以理解成與膜孔徑大小相關的篩分過程。以膜兩側的壓力差為驅動力，以超濾膜為過濾介質。在一定的壓力下，當水流過膜表面時，只允許水及比膜孔徑小的小分子物質通過，達到溶液的凈化、分離、與濃縮的目的。

超濾膜一般分為板框式（板式）、中空纖維、管式、卷式等多種結構。

㈢ 腹膜透析跟血液透析有什麼區別呢

腹膜透析液與血液透析液的主要區別在於葡萄糖濃度。血液透析液可以不加糖，但腹膜透析液必須加糖，加糖的目的是用以調整滲透壓，以達到除水的目的。葡萄糖的濃度越高，滲透壓就越高，超濾量就越大。

㈣ 血液濾過器與高通透析器的區別

血液濾過器與來高通透析器自的區別如下：

1、設備使用的區別：

濾過需使用無菌、無病毒、無致熱源的配置液，對設備要求更嚴格。濾過主要通過對流方式清除毒素，而透析主要通過離散和少量對流及吸附清除毒素。

2、容量控制的區別：

濾過時注射體內的液體容量需與清除體外的液體容量一致，但透析無要求。濾過時超濾體外的液體可能為20-40ml，而透析一般為3000-4000ml左右，濾過對透析器性能要求更高。

3、臨床作用的不同：

透析器是一個體外「人工腎」，血液和透析液藉助半透膜進行水電解質的交換，從而達到吐故納新的目的。

血濾所用濾器的基本結構類似於透析器。濾過膜是高分子聚合材料製成的超薄膜，具有組織相容性好、高濾過率、不易吸收蛋白等優點，這也是它扮演腎小球濾過膜角色所必需的特點。

參考資料來源：網路-血液過濾

參考資料來源：網路-高通量透析器

㈤ 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

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超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

㈥ 微濾膜、超濾膜、反滲膜和透析膜分別是什麼

從總的過濾觀點看，微濾和超濾都被證實對下游膜系統具有相同的保護作用。不同出水水質主要是由膜的完整性失敗造成的。微濾膜的耐久力比幾乎所有的超濾膜的耐久力強，這是對反滲透膜保護出眾性能的一個重要部分。
主要不同就是膜的孔徑依次減小，通過膜後截留的尺寸依次減小，阻力損失依次增大。當然膜的材料也有不同，運用范圍不相同，前面2種是預處理用，反滲透膜廣泛應用於海水及苦鹹水淡化、鍋爐補給水、工業純水及電子級高純水制備、飲用純凈水生產、廢水處理和特種分離等過程。

微濾膜：能截留0.1-1 微米之間的顆粒。微濾膜允許大分子和溶解性固體?無機鹽?等通過?但會截留住懸浮物、細菌及大分子量膠體等物質。微濾膜的運行壓力一般為0.07-0.7兆帕。

超濾膜：能截留0.002-0.1 微米之間的大分子物質和蛋白質。超濾膜允許小分子物質和溶解性固體、無機鹽、等通過，同時將截留下膠體、蛋白質、微生物和大分子有機物。用於表示超濾膜孔徑大小的切割分子量范圍一般在1000-500000之間。超濾膜的運行壓力一般0.1-0.7兆帕。

反滲透膜：能有效截留所有溶解鹽份及分子量大於100的有機物，同時允許水分子通過。反滲透膜的運行壓力一般介於苦鹹水的1.2兆帕 到海水的7.0兆帕。

㈦ 血液濾過和血液透析有什麼區別血液濾過醫保能報銷嗎

你錯了，不是血透（HD）和血濾（HDF）價格差別大，二是「床旁」二字！

以我們中心來說，普通HD 420 HDF 540，這是可以報銷大部分的。

HDF可以清除中大分子物質，效果更好些。

而床旁血濾（CRRT），適應於重症病人或需要床旁做（不能移動），但又沒單機水處理的醫院。

CRRT一般不能報，只有極個別省份可以，好像浙江。貴就貴在這進口管路和透析器上。

如果病情不危重，只是不便於移動，你可以咨詢你所在醫院有沒有單機水處理，有的話就可以用單機水處理，這樣價格比CRRT便宜很多。（因為機器、管路不一樣，效果看病情而異，而且可以報銷）

不過擁有單機水處理的醫院並不多，這有成本及效益因素。

㈧ 腎透析有什麼危害嗎

腎病透析會導致腎臟逐漸的虧損，患者如果是長期只依賴透析，那麼腎臟僅有的功能也會因為長期不用而喪失掉，而且偷襲之後也就不會再有生育能力了。腎病透析是可以救人的，但是不能治病。
我院也曾遇見到這種情況。前段時間，接診了一位腎衰竭患者。患者小張在5年前發現痛風，期間一直斷斷續續接受治療，卻未曾留意腎臟情況。直到前幾天，小張身體不適情況加重，在當地醫院檢查顯示肌酐高達662umol/L，尿素25.17，醫院建議他進行透析治療。小張得知檢查結果，如同噩耗一般，備受打擊，自己才二十幾歲的年紀怎麼就到了需要透析治療的地步了呢？他隨即拒絕透析，開始尋求有效治療方式。經過多方打聽，小張決定到青島靜康中醫腎臟病醫院試一試，希望可以通過醫院特色「循經護腎療法」挽回局面，保護余腎，遠離透析。但他的心裡依舊心存質疑，「別的醫院通知透析治療，靜康真的不透析就能治好我的病嗎？」
小張不僅心裡這么想，行為上也是處處堤防。醫院為了詳細了解小張病情，建議他進行詳細檢查，他卻只接受單純腎臟檢查，其他檢查一律不予配合。其主治醫生李向陽大夫見狀，耐心為小張講解了病情的發病及治療詳情，並對他進行心理開導，緩解緊張情緒。根據小張的實際情況，我院專家為他初步制定了保守治療方案，經過中西醫結合治療，運用「循經護腎療法」，僅兩天的時間，小張便感受到了與其他醫院治療效果的不同。看到切切實實的效果，小張的疑心逐漸放下，開始配合醫生治療。經過詳細的檢查，我院專家重新根據結果為他制定了系統的治療方案。僅半個月時間，經過「循經護腎療法」，配合中葯循經脈沖導融治療、中葯口服、中葯足部熏洗等中醫特色治療，在未透析的情況下，小張肌酐由662.6umol/L降至442umol/L，尿素由25.17降至19.83，尿酸由508降至正常。

㈨ 滲析和透析有什麼區別

滲析與滲透的區別滲析：分子、離子通過半透膜， 而膠體粒子不能通過半透膜的過程。 透析原理同膠體的滲析類似。透析時，病人的血液通過浸在透析液中的透析膜進行。