醫療廢水效果監測

⑴ 醫療器械的無菌檢查法

無菌檢查是不能用固體培養基的，要用硫乙醇酸鹽流體培養基和改良馬丁液體培養基，最好用薄膜過濾法。
請參考國標：
GB/T14233.2-2005

⑵ 診療器械器具和物品清洗應採取那些效果監測

一、醫院消毒滅菌效果監測：
1.必要性：
①消毒滅菌效果監測方法專業性強，不檢驗不知道結果；
②新建病房、新消毒設備、新消毒劑均應做效果監測。
③特殊對象、特殊需要，必做效果監測。如移植術前、ICU病房、危重病人等。
2.科學性：以科學的試驗設計、熟練的技術、可靠的結果、確切地分析，得出結果評價。
3.規范性：以權威規范為依據，符合其基本原則要求。如檢測時機的確定、標准菌株的選擇、標本數、重復次數、實驗方法等確立。
二、監測方法的分類：
1、根據檢測方法性質分：
①物理方法：測量壓力滅菌溫度、測量紫外線強度等；
②化學方法：各種化學指示卡；
③生物方法：嗜熱/枯草芽孢滅菌效果監測自然菌存活數監測；
2、根據消毒滅菌對象性質分：
①空氣消毒：
②表面消毒：
3.根據具體消毒對象分：
①壓力蒸汽滅菌：
②各種器械：
③化學消毒劑：
④紫外線燈殺菌效果：
⑤手和皮膚消毒效果：
⑥空氣消毒效果：
⑦物體表面消毒效果：
三、必要條件：
1、專業實驗室：
2、必備設備器材：
3、選擇實驗方法：
4、熟練實驗技術：
四、衛生部對500張床位以上醫院感染管理的質量指標規定：
（1）醫院感染率≤10%；滅菌切口感染 ≤0.5%
（2）醫院感染的漏報率≤20%；
調查樣本量不少於年監測病人數的10%
（3）醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。
滅菌合格率必須達到100%
（4）使用中的消毒劑、滅菌劑應進行生物和化學監測。消毒劑每季度生物監測1次，細菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病微生物；滅菌劑每月檢測1次，不得檢出微生物。化學監測應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測。
（5）壓力蒸氣滅菌進行工藝、化學和生物監測。環氧乙烷必須每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每月進行生物監測。壓力蒸氣鍋每天第一鍋必須做B-D試驗。
（6）紫外線燈強度監測：每季度1次；新燈管30W≥90µW/cm2,舊燈管≥70µW/cm2
（7）胃腸鏡等診療器材消毒標准不得檢出致病微生物；腹腔鏡、關節鏡等應滅菌處理，不得檢出任何微生物。
（8）進入人體組織、血液、器官的醫療用品應滅菌處理，不得檢出致病微生物；接觸黏膜醫療用品細菌總數≤20cfu/g（或100 cm2）；接觸皮膚的醫療用品細菌總數≤200cfu/g（或100 cm2），不得檢出致病微生物。
（9）母嬰同室、嬰兒室物體表面和醫護人員手不得檢出沙門氏菌。
（10）醫院各類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌數標准：
環境 類 別 空氣 物體表面 醫護人員手
cfu/cm3 cfu/cm2 cfu/cm2
Ⅰ類 層流潔凈手術室、 ≤10 ≤5 ≤5
潔凈病房
Ⅱ類 普通手術室、產房、 ≤200 ≤5 ≤5
嬰兒室、普通隔離病房
Ⅲ類 兒科、婦科檢查室、 ≤500 ≤10 ≤10
注射、換葯、治療、
急診、化驗、普通病房
Ⅳ類 傳染病科及病房 —— ≤15 ≤15
五、為保證醫院消毒滅菌可靠，應認真做好醫院消毒滅菌效果監測
1、影響消毒滅菌因素很多，使消毒滅菌效果難以保證。
2、消毒滅菌效果生物監測專業性強，條件難創造，結果評價難度大，實驗周期長。
3、化學測試試劑法較復雜，結果准確；試紙法簡便易行，但精確度較差。
六、壓力蒸汽滅菌效果的監測：
（一）BD試紙：
檢查滅菌器工藝狀態，並

⑶ 消毒與滅菌效果檢測國家標准多久一次

根據《消毒產品衛生安全評價規定》，衛生安全評價報告在全國范圍內有效。第一類消毒產品衛生安全評價報告有效期為四年，第二類消毒產品衛生安全評價報告長期有效。消毒產品的檢驗應當在具備相應條件的消毒產品檢驗機構進行。資質如下：